苏姗 丁爱男

【摘 要】目的：探讨分期康复护理对基底节脑出血术后康复的影响。方法：将2017年2月-2018年6月90例基底节脑出血患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实术后分期康复护理。比较两组基底节脑出血患者满意水平；基底节脑出血知识的认知、康复护理依从性；护理前后患者日常生活能力、神经功能、生活质量；残疾发生率。结果：实验组基底节脑出血患者满意水平高于对照组，P<0.05；实验组基底节脑出血知识的认知、康复护理依从性优于对照组，P<0.05；护理前两组日常生活能力、神经功能、生活质量相似，P>0.05；护理后实验组日常生活能力、神经功能、生活质量优于对照组，P<0.05。实验组残疾发生率低于对照组，P<0.05。结论：术后分期康复护理在基底节脑出血护理中的干预结果确切，可降低残疾发生率，改善神经功能和日常生活能力，提高生活质量，患者满意水平高。

【关键词】分期康复护理；基底节脑出血；术后康复；影响

【中图分类号】R247.93 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

基底节脑出血是常见的神经系统疾病，危害性大，需致力于患者术后的康复训练以降低残障率。本研究分析了分期康复护理对基底节脑出血术后康复的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年2月-2018年6月90例基底节脑出血患者随机分组，实验组男性、女性分别是27和18例。年龄41-78岁，平均（58.24±2.34）岁。入院时昏迷24例，嗜睡10例，清醒11例；出 血 量31～86mL，平均是（52.14±2.13）ml。对照组男性、女性分别是28和17例。年龄42-78岁，平均（58.57±2.91）岁。入院时昏迷25例，嗜睡10例，清醒10例；出 血 量32～86mL，平均是（52.10±2.42）ml。两组一般资料相似。

1.2 方法 对照组遵循常规护理，实验组落实术后分期康复护理。①急性期护理（手术后7天内）：监测患者的生命体征，病情稳定后尽早介入康复训练。在急性期，患者肌张力降低，肌力下降。首要的是合理制定关节的运动范围，其次，注意患者良肢位摆放。平躺，不要抬高床。头部半卧位或者仰卧位，头部处于舒适的位置，躯干略向后方，背部放枕頭支撑，肩部屈曲80°?100°，肘伸直，前臂旋后，下肢进行背屈、屈膝。患侧上肢可以放在身体上，下肢放置在舒适的位置。在卧位期间，给予患侧瓷肌。对于神志不清的患者需通过胃管给予营养支持。及时指导患者进行吞咽功能训练。②稳定期（术后2?4周）：病情稳定后，护士耐心解释疾病知识和康复训练重要性，确保患者合作。从床上活动逐渐过渡到下床训练。吞咽功能障碍患者接受吞咽训练，并进行语言训练，逐渐从单音节和双音节过渡到句子。给予平衡训练，并鼓励患者利用肢体进行各种日常活动和步行训练[1-2]。

1.3 观察指标 比较两组基底节脑出血患者满意水平；基底节脑出血知识的认知、康复护理依从性（0-100分，得分越高则基底节脑出血知识的认知、康复护理依从性越高）；护理前后患者日常生活能力（0-100分，分值和日常生活能力为正比）、神经功能（0-45分，分值和神经功能为反比）、生活质量（0-100分，分值和生活质量为正比）；残疾发生率。

1.4 统计学方法 计量资料t检验，计数资料则落实检验，采取SPSS19.0统计，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组基底节脑出血患者满意水平相比较 实验组基底节脑出血患者满意水平45（100.00）高于对照组36（80.00），P<0.05。

2.2 护理前后日常生活能力、神经功能、生活质量相比较 护理前两组日常生活能力、神经功能、生活质量相似，P>0.05；护理后实验组日常生活能力、神经功能、生活质量优于对照组，P<0.05。如表1.

2.3 两组基底节脑出血知识的认知、康复护理依从性相比较 实验组基底节脑出血知识的认知、康复护理依从性97.51±3.22分、96.01±3.92分优于对照组82.11±3.27分、82.12±3.21分，P<0.05。

2.4 两组残疾发生率相比较 实验组残疾发生率2（4.44）低于对照组残疾发生率9（20.00），P<0.05。

3 讨论

基底节脑出血是中老年人常见的脑血管疾病，可导致肢体瘫痪，部分身体感觉障碍，吞咽功能障碍，意识障碍等症状，还可引起各种其他并发症如褥疮和肺炎，及早进行手术治疗可改善预后。而研究显示，患者在生命体征稳定24至48小时后即可开始积极康复。早期科学合理的康复治疗可以提高中枢神经系统的可塑性，可以更好地修复损伤神经，并促进终末突触的再生，促进患者相关功能和生活质量的改善，提高其生活自理能力[3-4]。

本研究显示，实验组基底节脑出血患者满意水平高于对照组，P<0.05；实验组基底节脑出血知识的认知、康复护理依从性优于对照组，P<0.05；护理后实验组日常生活能力、神经功能、生活质量优于对照组，P<0.05。实验组残疾发生率低于对照组，P<0.05。

综上所述，术后分期康复护理在基底节脑出血护理中的干预结果确切，可降低残疾发生率，改善神经功能和日常生活能力，提高生活质量，患者满意水平高。

参考文献

王群芬.定向软通道治疗基底节区高血压脑出血的术后康复护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：40-42.

蓝彩红.早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力和负性情绪的影响[J].中国临床护理，2017，9（01）：31-33.

李艾群，王敏，危科丽.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（07）：858-860.

周照华.脑出血术后早期吞咽障碍筛查及其康复护理[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（04）：157-159.