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心理干预护理对直肠癌患者术后康复的影响

2016-05-04郭明明

中国实用医药 2016年12期
关键词:术后康复

郭明明

【摘要】 目的 探讨心理干预护理对直肠癌患者术后康复的影响。方法 79例直肠癌患者, 随机分为对照组(40例)和观察组(39例)。对照组采取常规直肠癌术后护理, 观察组在对照组护理基础上加上心理干预护理, 比较两组患者的术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率。结果 ①观察组术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);②观察组并发症发生率为5.13%, 低于对照组的12.50%(P<0.05)。结论 心理干预护理可加速直肠癌患者术后康复进程, 且并发症少。

【关键词】 心理干预护理;直肠癌患者;术后康复

目前, 对于直肠癌, 临床上主要应用外科手术治疗, 期间护理干预质量与患者术后康复进程密切相关。本研究为明确心理干预护理对直肠癌患者术后康复的影响, 对79例患者进行随机分组对照研究, 现将两组对照结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 入选本组研究的79例直肠癌患者为本院2014年6月~2015年5月期间诊治)均接受直肠癌根治性手术治疗, 且具有手术指征。将79例患者随机分为对照组(40例)和观察组(39例)。观察组中男20例, 女19例, 年龄36~76岁, 平均年龄(56.83±6.46)岁;病理分期:Ⅰ期14例, Ⅱ期16例, Ⅲ期9例;对照组中男20例, 女20例, 年龄37~76岁, 平均年龄(56.87±6.40)岁;病理分期:Ⅰ期17例, Ⅱ期17例, Ⅲ期6例。两组患者均于知情状态下签署了同意书。两组患者年龄、性别与病理分期等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 可进行对比。

1. 2 护理方法 对照组采取常规直肠癌术后护理, 包括遵医嘱给药、监护患者生命体征、指引患者进行床上大小便、更换敷料以及健康指导等, 不强调特殊护理内容。观察组以常规直肠癌术后护理措施为基础, 同时接受心理干预护理, 其具体干预护理措施包括:①术后抑郁:护理人员应增加与患者交流时间, 引导其表达内心感情, 宣泄不良情绪, 从而缓解心理压力。同时, 同患者家属进行沟通, 告知其情感支持和治疗效果之间关系, 鼓励其为患者营造温馨家庭环境, 增强其治愈信心;②术后恐惧:护理人员应耐心了解患者心理状态, 给予其真诚安慰、鼓励与支持, 帮助其克服恐惧情绪。同时, 联合家属做好患者思想工作, 鼓励其早日学会人工肛门护理方法, 强化患者重返社会信心;③术后困惑:对于有困惑感患者, 可给予其健康宣教与卫生指导, 教授其学习直肠癌相关知识与正确造口护理方式, 让患者明白出现病理变化时的应对方式。另外, 发放护理联系卡, 及时为患者提供电话咨询与必要帮助, 解除其后顾之忧。

1. 3 观察指标 统计两组患者并发症发生率, 并记录其术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术后康复情况对比 观察组术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者并发症发生率对比 观察组患者中, 并发尿潴留者1例、腹胀1例, 并发症发生率为5.13%;对照组患者中, 并发腹胀3例、感染1例、尿潴留者1例, 并发症发生率为12.50%, 两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

直肠癌属于迁延性病症, 长期治疗可影响患者生理与心理状态[1]。这是因为手术与化疗是直肠癌临床治疗的常用方法, 且绝大部分患者术后均需进行化疗, 预防癌细胞复发和转移, 但容易导致患者产生恐惧、抑郁等不良情绪[2], 影响患者康复进程。所以通过适宜的护理干预, 对于消除患者不良情绪、促使其早日康复有重要意义。

本组研究中观察组患者即在常规护理基础上应用心理干预护理, 首先, 患者因术后无法正常排便、生理功能没有恢复正常、担忧预后等因素, 容易产生不同程度的自卑、抑郁心理[3], 因此要求护理人员对于抑郁患者采取情感宣泄、交流、精神支持和家庭支持等方式改善患者心情, 消除其抑郁情绪。其次, 患者因首次看见自己肠黏膜, 容易产生厌恶、恐惧情绪, 加上化疗后脱发、乏力等不良反应, 可导致患者对化疗以及预后产生恐惧心理[4]。而护理人员通过安抚与鼓励, 并通过家属给予患者精神支持, 可消除患者恐惧感。最后, 对于困惑患者, 要求护理人员给予健康教育和护理指导, 增进其对于疾病基本知识等了解, 从而解除内心困惑, 提升其护理积极性。

由本组研究结果可知, 观察组患者的肠功能恢复时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组, 可见心理干预护理可促使患者早日恢复肠功能, 并早期下床活动, 从而缩短其康复出院时间。另外, 观察组并发症发生率较低, 可见心理干预护理可减少直肠癌患者术后并发症, 进一步加速其康复进程。

参考文献

[1] 谢张黄.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合. 中国现代医生, 2015, 53(4):148.

[2] 刘莹 . 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理. 吉林医学, 2013, 34(3):556.

[3] 章喜莉. 直肠癌Miles术后护理体会. 第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议论文集, 2014:582.

[4] 甘蔚明.全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用. 现代医院, 2014, 14(6):100.

[收稿日期:2015-12-15]

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