倪丽

【摘 要】目的：对品管圈在提高骨科优质护理质量中的作用进行分析。方法：选取2017年4月～2018年5月收治的86例骨科患者作为研究对象，按照入院先后将患者平均分为对照组与观察组，每组各43例患者，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理基础上进行品管圈护理，跟踪观察患者护理满意度与护理质量差异。结果：对照组患者对于护理工作的满意度为83.7%，观察组为97.7%，相较之下观察组患者对护理工作的满意度更高（P<0.05）；观察组护理工作落实各项评分均优于对照组（P<0.05）；对照组不良事件发生率为7.0%，观察组为2.3%，相较之下观察组不良事件发生率较低（P<0.05）。结论：为改善骨科护理质量，可在骨科优质护理工作中实施品管圈，实践表明，品管圈的实施对于提高骨科优质护理质量具有积极影响，患者对于护理工作的满意度较高，可加以推广。

【关键词】品管圈；顾客护理；护理满意度；护理质量

【中图分类号】R682.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）是指同一工作场所中的人们组成一个小团体，相互合作，参照一定的活动程序，对工作中出现的问题进行集中讨论，是一种全员共同参与的管理方法[1]。因为交通或者是生活意外造成医院的骨科患者众多，在治疗过程中，患者的病情不同、对于护理的要求有所差异，为此，患者对于护理的满意度不高。近些年来，品管圈被应用于临床管理中，效果显著，本文就此进行深入探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月～2018年5月收治的86例骨科患者作为研究对象，按照入院先后将患者平均分为对照组与观察组，每组各43例患者。对照组患者年龄14～78岁，平均年龄为（48.5±6.3）岁，女21例，男22例，护理人员有2名，均为女性，年龄22～36岁，平均年龄（28.2±2.7）岁；观察组患者年龄16～75岁，平均年龄（49.2±5.6）岁，女20例，男23例，护理人员1名，均为女性，年龄20～35岁，平均年龄（27.9±2.8）岁。所有患者均签署了知情同意书，并经过医院伦理委员会审核，两组患者临床资料差异较小（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者实施常规护理，在患者入院后开展生理指标检测、疾病宣传与健康教育、术后遵医嘱给药、观察病情变化、换药等，并依据患者并发症发生情况予以处理。

1.2.2 观察组 观察组在常规护理模式的基础上实施品管圈管理。首先，建立品管圈专项护理小组。该小组由6名护士组成，护士长为组长，和小组成员共同商讨制定护理方案，明确工作细节。小组成员具有自主拟定护理计划的权利，护士长作为监督人员，需监控护理工作与管理制度的落实情况，并对护理人员进行必要的工作指导[2]。其次，编制护理计划。护理人员依据以往的工作经验确立阶段性的工作目标，对已有计划进行修正，实现持续改善护理质量的目标。然后，需全面了解工作现状，确立合理的工作目标，要点如下：（1）编制护理满意度调查表，从护理及时性、心理支持、用药护理与人文关怀四个方面出发制定20个问答题目，对护理质量进行调查，每道题满分为5分；（2）编制不良事件统计表，对实施品管圈前后不良事件的发生情况进行调查统计，质量管控目标为不良事件发生率不得高于5%；（3）编制护理工作落实度评量表，就晨间护理、晚间护理、卧位护理、排泄护理、安全管理、其他护理等方面进行评分，评估护理服务的落实情况，每项满分为10分。最后，护理计划落实。护士需从以下几个方面实现护理质量的持续改进：（1）定期组织护士进行集中培训，强调操作的规范性；（2）加强护士与患者间的沟通，需对患者需求及时作出反馈；（3）护士需全面掌握各项规范制度；（4）编制应急处理方案，通过演习强化护士处理突发事件的能力。

1.3 观察指标 通过调查表比较两组患者的满意度，总分为100分，60分以下为不满意，61～84分为一般，85分以上为满意，满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

同时通过就调查统计表对护理工作落实度进行分析，并统计不良事件的发生率。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS20.0统计学软件，技术资料（%）行 检验，计量资料（）行t检验，P<0.05表示组间数据差异较大具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较 对照组患者对于护理工作的满意度为83.7%，观察组为97.7%，相较之下观察组患者对护理工作的满意度更高（P<0.05），详细数据如表1所示。

2.2 護理工作落实比较 两组护理工作落实评分如表2所示，由表2可知观察组各项评分均优于对照组（P<0.05），如表2。

2.3 不良事件发生率比较 对照组不良事件发生率为7.0%，观察组为2.3%，相较之下观察组不良事件发生率较低（P<0.05），详细数据如表3所示。

3 讨论

就当前的临床经验来说，骨科病症日益复杂，患者在遭受病痛折磨的过程中自身的情绪低落、易怒，对于护理工作的要求更高[3]。将品管圈管理应用于骨科护理工作中，实现了优质护理质量的持续改进。品管圈管理强调的是全员参与，医护人员在日常工作中相互扶持、共同进步，这种“以人为本”的管理模式在为护理人员提供了和谐工作环境之余，激发了护理人员的工作热情，有利于工作质量的提升。

本次研究结果显示：对照组患者对于护理工作的满意度为83.7%，观察组为97.7%，相较之下观察组患者对护理工作的满意度更高（P<0.05）；观察组护理工作落实各项评分均优于对照组（P<0.05）；对照组不良事件发生率为7.0%，观察组为2.3%，相较之下观察组不良事件发生率较低（P<0.05）。

综上所述，在骨科护理改进中实施品管圈效果显著，可以显著提升患者的护理满意度，提高护理质量，并控制护理不良事件的发生，具有临床推广价值。

参考文献

王美千，蔡贵军，潘桂梅.骨科优质护理的发展研究[J].包头医学院学报，2014，30（2）：151-153.

周文娟，胡德英，吴莉，等.创建骨科优质护理温馨病房的实践[J].护理学杂志，2010，25（22）：15-17.

文卫平.综合骨科优质护理服务试点的做法及护理体会[J].中外医学研究，2012，10（19）：98-98.