潘玲

【摘 要】目的：探讨综合护理对食道癌开胸术后拔管期患者的预后效果及护理满意度的影响价值及分析。方法：将收治的食道癌开胸术后拔管期患者100例纳入研究，并随机分为对照组与研究组。两组均接受常规护理，研究组在此基础上联合综合护理干预措施。比较分析两组的预后效果、护理满意度。结果：研究组并发症发生率（2.00%）低于对照组，2=13.2549，P=0.0003。研究组护理总满意度（100.00%）高于对照组，2=9.8901，P=0.0017。结论：食道癌开胸术后拔管期患者应用综合护理的并发症发生率低，预后效果佳，且护理满意度高，值得临床推广及应用。

【关键词】综合护理；食道癌开胸术；拔管期；预后效果；护理满意度

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

食道癌是临床常见疾病，临床以采取手术治疗为主。但是由于手术危险系数高，导致患者心理、生理压力增加。采取何种护理方法可以有效缓解患者食道癌开胸术拔管期的疾病预后有重要意义[1]。本次研究工作旨在探讨综合护理对食道癌开胸术后拔管期患者的预后效果及护理满意度的影响价值及分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将自2015年1月直至2017年1月期间收治的食道癌开胸术后拔管期患者100例纳入研究，并随机分为对照组与研究组。对照组：例数：50例；性别：28例男性，22例女性；年龄：43岁至78岁，平均年龄为（58.40±7.35）岁；病变部位：7例为上段食管，33例为中段食管，10例为下段食管。研究组：例数：50例；性别：29例男性，21例女性；年龄：42岁至79岁，平均年龄为（58.35±7.40）岁；病变部位：8例为上段食管，33例为中段食管，9例为下段食管。通过对比两组的一般资料，P>0.05，提示组间有可比性。

1.2 方法 研究组患者与对照组患者均接受常规护理，主要包括有常规切口护理，日常生活指导护理，饮食指导护理，环境护理等。研究组患者在此基础上联合综合护理干预措施[2]。综合护理干预措施具体操作：（1）健康宣教。在实施临床护理过程中，护理人员应结合患者的学历水平，给予疾病健康宣教，包括给予患者讲解疾病病因，疾病发展，疾病治疗方法，从而使患者可以有效了解疾病，认识疾病，以提高患者的治疗自信心及治疗依从性及护理配合度。（2）针对性心理疏导。由于疾病原因，以及治疗的痛苦，容易导致患者产生不同程度的负性心理状态，因此护理人员需要与患者保持良好沟通交流，以及早发现及消除患者的不良情绪，调整患者以良好心态面对疾病，接受治疗。（3）术后镇痛。遵医嘱予以合理的镇痛来提高舒适度。（4）术后感染预防护理。在给予患者实施常规预防感染过程中，护理人员应教会病人咳嗽咳痰技巧并积极鼓励和帮助患者排痰，以咳出毒素痰液，从而有效减少肺部感染发生情况。（5）环境护理。护理人员应定时给予患者病房开窗，以保证病房通风换气，保持病房干净、整洁、卫生，保证病房适合的温度、湿度、光线，保证病房安静，以有助于患者睡眠质量有保障，有利于伤口早日恢复。

1.3 观察指标 观察比较两组的并发症发生情况及护理满意度。

1.4 判定标准 结合本次研究工作目的，以及患者临床症状改善情况，科室内部制定“护理满意度调查问卷”进行护理工作满意度评价。问卷总分值100分，共20道题目，依据得分结果进行护理满意度划分，分为十分满意（得分90分或以上）、比较满意（得分70分至89分）、不满意（得分70分以下）。发放问卷100份，回收问卷100份，回收率为100.00%（100/100）。

1.5 統计学方法 将所得数据均录入统计学软件SPSS22.0进行处理及分析，若P<0.05即有差异有临床统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与对照组并发症发生情况比较

研究组有1例并发症，并发症发生率为2.00%；对照组有14例并发症，并发症发生率为28.00%；两组对比有明显差异，2=13.2549，P=0.0003。见表1。

2.2 研究组与对照组护理满意度比较 研究组有39例十分满意，11例比较满意，护理总满意度为100.00%；对照组有22例十分满意，19例比较满意，护理总满意度为82.00%；两组对比有明显差异，2=9.8901，P=0.0017。见表2。

3 讨论

食道癌通常采用开胸手术治疗为主。但是由于手术过程中切口较大，对机体损伤较大，导致术后恢复慢，影响术后康复，影响身心健康。故此，对食道癌开胸术后拔管期患者的术后护理十分重要[3]。以往以采取常规术后护理方法为主，但护理效果不明显。临床研究相关结果表示，结合食道癌开胸术后拔管期患者的实况应用综合护理干预措施可以有助于促进胃肠减压效果，使患者胃肠功能可以快速恢复正常；另外，结合患者的术后实况给予针对性的营养支持等，可以加速机体恢复速度，避免或减少术后并发症。本次研究中，给予食道癌开胸术后拔管期患者实施综合护理干预措施取得满意效果。护理人员在给予研究组患者实施综合护理干预措施过程中，通过结合患者的文化水平、疾病症状等给予健康宣教，以提高患者及其家属对疾病的病因、发展、治疗方法、相关注意事项等了解及掌握度，以提高其对疾病的重视度，提高治疗及护理配合度；通过给予患者针对性的心理疏导，保持良好沟通交流，从而可以尽早发现及缓解患者存在的各种负性情绪，调整治疗自信心，保持良好的心理面对及接受疾病；通过给予患者手术感染预防护理，如积极鼓励患者，积极配合咳嗽，将毒素痰液咳嗽，以降低肺部感染发生率；通过术后合理镇痛及环境护理干预，如保障病房通风换气，干净、卫生、整洁，并调整适合的温度、湿度、光线，使患者感觉舒适，提高睡眠质量，利于早日康复。从本次研究结果可知，研究组并发症发生率低于对照组，而护理满意度高于对照组，均有差异（P<0.05）[4][5]。

综上所述，结合食道癌开胸术后拔管期患者的疾病特点，在常规护理基础上联合应用综合护理干预措施的效果确切，可以明显降低并发症发生率，提高护理满意度，有重要临床应用价值。

参考文献

何蕾.食道癌开胸术后拔管期患者的综合护理干预效果探析[J].心理医生，2017，23（1）：187-188.

代光银.综合护理干预对食道癌开胸术后拔管期患者的护理效果分析[J].今日健康，2016，15（3）：225-225.

崔春涛.对食道癌开胸术后拔管期患者进行综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛，2015，15（3）：133-134.

魏娟芳.对术后行早期肠内营养支持治疗的食道癌患者实施综合护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，15（16）：119-120.

陈燕霞.综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者中的临床分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）：113，115.