卢玮

【摘 要】目的：观察舒适护理用于前列腺增生患者经尿道等离子切除术中的效果。方法：挑选于本院行经尿道等离子切除术的前列腺增生患者72例，由手术时间先后分成对照组和干预组，每组各36例，分别采用常规护理和舒适护理，对比两组患者护理效果。结果：干预组患者尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及并发症发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理用于前列腺增生患者经尿道等离子切除术中的效果较好，有助于降低患者术后并发症发生率，促进预后恢复。

【关键词】舒适护理；前列腺增生；经尿道等离子切除术

[Abstract] Objective：To observe the effect of comfortable nursing for patients with benign prostatic hyperplasia undergoing transurethral plasmakinetic resection. Methods： 72 cases of prostatic hyperplasia were selected in our hospital by transurethral resection of the prostate. The patients were divided into the control group and the intervention group successively. 36 cases in each group were treated with routine nursing and comfortable nursing， and the nursing effect of the two groups was compared. Results： in the intervention group， the catheter retention time， bladder irrigation time and the incidence of complications were significantly better than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the effect of comfort nursing on the transurethral resection of prostatic hyperplasia is better， which can help to reduce the incidence of postoperative complications and promote the recovery of the prognosis.

[Key words] comfort care； benign prostatic hyperplasia； transurethral plasmakinetic resection

【中图分类号】R47.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

前列腺增生是临床较常见的一种男性疾病，多发于老年男性，近几年，我国人口老龄化进程不断加快，促使前列腺增生患病人数呈现逐年增长现象，而经尿道等离子切除术是现阶段临床治疗前列腺增生的主要方法之一，但手术会为患者带来一定的不适感，对手术效果造成干扰，因此需要为行经尿道等离子切除术的前列腺增生患者提供舒适护理，以此最大限度的提升患者舒适感，减少术后并发症发生[1]。该研究选取72例前列腺增生患者，分析舒适护理在其经尿道等离子切除术中的效果，具体实验内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 挑选2015年11月—2017年10月于本院行经尿道等离子切除术的前列腺增生患者72例，由手术时间先后分成对照组和干预组，每组各36例，年龄范围61—78岁，均值（68.5±3.4）岁；病程3—9年，均值（5.8±1.4）年。两组患者在麻醉方法、临床症状等一般资料上不存在明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规护理，即康复治疗、手术准备和健康宣教等，干预组基于对照组采取舒适护理，具体步骤：①手术室舒适护理：术前30分钟，应合理调整手术室温湿度，温度22—27℃，湿度50%--60%，同时需要保证手术环境安静、禁止大声喧哗，且需要定期采用消毒器材和制剂对手术室、手术器材、设备等进行严格消毒，另外待患者进入手术室后，需为患者切口皮肤进行消毒，避免冲洗液将手术巾、患者衣服以及床单浸湿；②心理和健康宣教：为患者讲解手术过程、注意事项、手术环境等，指导患者适当训练，比如深呼吸锻炼、放松锻炼等，针对患者紧张、恐惧等不良情绪，给予心理疏導，引导患者积极配合临床治疗和手术操作；③体位护理：待患者进入手术室后，指导患者保持截石位，合理调整患者四肢，同时在患者臀下放置海绵垫，防止对下肢过度外展对腓总神经造成损伤，术后，帮助调整到平卧姿势，适当垫高枕头，在导管拔出后，需辅助患者调整卧床姿势；④疼痛护理：术中配合麻醉师进行开通患者静脉通道、麻醉置管等操作，以此减轻患者术中疼痛感，术后，根据患者疼痛程度，通过下棋、听音乐等分散患者注意力，减轻患者疼痛感，必要时可严格遵照医嘱为患者使用镇痛药物；⑤排尿护理：在术中配合手术医师合理留置、固定导尿管，术后，需要严格按照无菌原则固定和清洗导尿管，保证导尿管的畅通性；⑥并发症护理：术中麻醉后需采用医用弹力绷带缠绕到腘部，不宜过松过紧，从而避免由截石位改变而引发的循环系统并发症，同时术中和术后均对患者下肢进行按摩，以此预防肢体麻木、淤血、肿胀等并发症，另外在手术完成后松开弹力绷带，且轻轻拍打下肢，促进下肢血液循环，避免形成下肢静脉血栓等并发症；⑦饮食护理：术前，告知患者饮食易消化食物，术后，待患者肛门排气后才可饮食，为其提供无刺激性的半流食或流食，引导患者多食用蔬菜水果[2]。

1.3 观察标准 观察和统计两组患者手术指标和术后并发症发生率，指标包括尿管留置时间、膀胱冲洗时间，并发症包括尿失禁、膀胱痉挛、寒颤、出血、体温低等。

1.4 统计学处理 将SPSS19.0软件统计、整理两组患者护理效果，定数资料行百分数（%）表述，检验行，表述定量资料行（），检验用t值，P值表述组间比较差异，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

干预组患者尿管留置时间、膀胱冲洗时间均明显比对照组短，而并发症发生率5.56%明显低于对照组22.22%（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

前列腺增生是老年男性较常见的一种疾病，随着年龄增大，其发病几率逐渐增大，再加上我国人口老龄化程度不断加深，前列腺增生患病人数出现逐年增多现象，现阶段，临床多采用经尿道等离子切除术治疗该男性疾病，而该手术具有手术时间短、手术风险低、对机体刺激损伤小、止血效果好等特点，但在一定程度上会给患者身心带来不适感，因此，需要在前列腺增生患者经尿道等离子切除术中应用舒适护理，作为一种个性化、全方位、优质的护理模式，可为患者提供心理疏导、并发症护理、疼痛护理、体位护理等护理措施，最大限度的提升患者术中和术后的身心舒适感[3]。由实验结果可知，干预组患者尿管留置时间、膀胱冲洗时间等明显短于对照组，而干预组患者术后并发症发生率5.56%明显低于对照组22.22%（P<0.05）。

综上所述，舒适护理用于前列腺增生患者经尿道等离子切除术中具有显著的效果，能有效降低患者手术并发症的概率，缩短患者尿管留置时间和膀胱冲洗时间，充分提升患者身心舒适感，可推广应用在前列腺增生患者经尿道等离子切除术中。

参考文献

卢静.探究舒适护理在前列腺增生患者经尿道等离子切除术中的临床效果[J].当代医学，2016，22（19）：98-99.

卓梅，梁建奇，戴冰，等.舒适护理在前列腺增生患者经尿道等离子切除术中的临床疗效[J].数理医药学杂志，2017，30（10）：1544-1546.

向邦兰.舒适护理在前列腺增生患者经尿道前列腺气化电切术中应用效果观察[J].中国民康医学，2016，28（3）：118-119.