胡习军

【摘 要】目的：探讨布地奈德喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效以及对患者生活质量的影响。方法：从我院收治的过敏性鼻炎患者中抽选92例作为研究对象。随机分组：对照组46例，采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗；观察组46例，采用布地奈德喷雾剂治疗。评估并比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，生活质量评分明显高于对照组，结果对比差异显著（P<0.05）。结论：布地奈德喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效良好，能够有效提高患者的生活质量，值得推广使用。

【关键词】布地奈德喷雾剂；过敏性鼻炎；疗效；生活质量

【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

过敏性鼻炎在临床中比较常见，这是一种鼻粘膜变态反应，生理病理变化表现为血管扩张并且通透性增加，腺体分泌增强[1]。患者的症状表现主要为鼻痒、流涕、嗅觉下降等。此病严重影响患者的生活质量，需及时予以治疗。目前，临床中治疗过敏性鼻炎的方法较多，可用的药物主要为糖皮质激素类药物、抗组胺药、抗白三烯药、鼻内抗胆碱能药物等。布地奈德喷雾剂是一种类固醇类药物，能够抑制炎性介质的分泌，发挥抗炎作用[2]。为提高过敏性鼻炎的治疗效果，本研究选取92例过敏性鼻炎患者作为研究对象，探讨布地奈德喷雾剂的疗效以及对患者生活质量的影响。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取92例过敏性鼻炎患者作为研究对象，病例收集时间为2017年6月至2018年5月。纳入标准：符合过敏性鼻炎的诊断标准，入组前没有使用过糖皮质激素类药物。排除标准：合并哮喘的患者，合并免疫系统疾病的患者，心、肝、肾器质性病变患者。随机将患者分成两个小组，每组46例。观察组：男20例，女26例；年龄23-61岁，平均年龄（43.15±4.51）岁；病程1-5年，平均（3.20±1.35）年。对照组：男24例，女22例；年龄22-62岁，平均年龄（42.84±4.47）岁；病程1-6年，平均（3.25±1.27）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：给予患者丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（葛兰素史克集团公司，批准文号H20140117）鼻喷治疗，每个鼻孔喷2喷，每天一次，剂量为200μg。病情较重的患者可每个鼻孔2喷，每天两次，症状得到控制之后改为每个鼻孔1喷，每天一次。观察组：给予患者布地奈德喷雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20140048）鼻喷治疗，每个鼻孔的每日剂量为128μg，一次喷入或分二次喷入。症状得到控制之后减少剂量至每个鼻孔32μg。

1.3 观察指标 治疗结束后，采用SF-36 生活质量量表评估患者的生活质量，单项满分100分。

1.4 疗效判定标准 显效：症状基本消失或全部消失，体征恢复正常。有效：症状及体征有所改善。无效：症状及体征没有改善，或者病情加重。

1.5 统计学分析 统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差（）表示计量资料，采用t檢验；以率表示计数资料，采用检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者的治疗总有效率（91.30%）明显高于对照组（71.74%）（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量 观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

过敏性鼻炎是一种发病率高的过敏性疾病，症状表现主要为鼻部不适（比如鼻塞、鼻痒、流涕）和全身不适[3]。如果没有及时予以有效的治疗，则可引发一些并发症，比如中耳炎、鼻窦炎等，患者的生活质量也随之下降。目前，临床中治疗过敏性鼻炎的方法主要为避免接触变应原、鼻内药物治疗或口服给药治疗、免疫治疗、外科治疗等，其中，最常用的治疗手段为药物治疗。不同的药物其疗效不一，为提高过敏性鼻炎的治疗效果，本研究选取92例患者作为研究对象，探讨布地奈德喷雾剂的疗效。研究结果表明，与采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的患者相比，采用布地奈德喷雾剂的患者其治疗总有效率和生活质量评分明显更高。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物，局部抗炎、抗过敏作用强，在临床中常用于治疗各种鼻炎。布地奈德喷雾剂是第二代皮质类激素，其作用与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂相似，均为抗炎和抗过敏[4]。其作用机制为：亲和糖皮质激素受体，减少细胞因子的释放和炎性细胞浸润，阻止炎性基因的转录和表达，抑制新炎性介质的产生，缓解炎性症状；促进细胞中抗炎蛋白的合成，控制迟发性变态反应[5]。本研究中，应用布地奈德喷雾剂的患者取得了更为理想的治疗效果，说明布地奈德喷雾剂的应用价值更高。

综上，布地奈德喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效良好，可提高患者的生活质量，值得推广使用。

参考文献

李巧玉，郑国玺.布地奈德鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者Th1/Th2细胞因子的影响及疗效观察[J].河北医学，2016，22（4）：538-540.

陈可娃.布地奈德鼻喷剂对过敏性鼻炎患者血清IL-4及IL-10的水平影响研究[J].河北医学，2017，23（2）：290-292.

余景恒.布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2017，12（1）：35-37.

陈翠莲，陈冰，潘伟宁.布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗效和不良反应分析[J].北方药学，2017，14（5）：147.

李琳琳.用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果评价[J].当代医药论丛，2017，15（21）：170-171.