王振亮

doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.30

摘要 目的：探讨胸锁关节脱位应用胸锁钩钢板固定的疗效。方法：应用胸锁钩钢板固定手术治疗胸锁关节脱位患者30例。通过3年的追踪随访，对结果进行评估。结果：全部患者经过6～12个月（平均9个月）追踪随访，优20例，良8例，优良率93.3%，可2例，差o。结论：胸锁关节脱位应用胸锁钩钢板固定牢靠、手术安全、疗效满意。

关键词 胸锁关节脱位；胸锁钩钢板；内固定

胸锁关节脱位传统手术治疗方法有克氏针、张力带、重建钢板固定等。上述方法术中有刺伤胸腔内脏器、术后有内固定物移位损伤胸腔内脏器等风险，胸锁钩钢板采用一种曲折形胸锁钩钢板固定在受伤的胸锁关节上，能保证骨折愈合和韧带修复，较早恢复关节功能，符合生物力学原理，功能恢复好。我科3年来应用锁骨钩钢板治疗胸锁关节脱位患者30例，无一例出现内固定松动、断裂及再脱位情况，肩关节活动无疼痛，外观无畸形，功能恢复情况满意，现报告如下。

资料与方法

收治患者30例，均为闭合性损伤，年龄30～ 70岁，平均50岁；其中男20例，女10例；自行跌伤12例，交通事故伤18例。伤后的临床表现为患侧胸锁关节处的肿胀、压痛明显，很容易复位，但再脱位率高，外固定难以维持复位位置。伤后3～7d手术，平均Sd。

治疗方法：做好术前宣教，完善术前详细风险评估，排除手术禁忌证，合并内科基础疾病者请相关科室会诊，一般病情稳定后手术。手术室一般采用颈丛麻醉或者全身麻醉，患者取平卧位，上胸背部垫软垫，沿锁……