杜伟

doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.13

摘要 目的：探讨交锁髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折合并后踝骨折的疗效。方法：收治胫骨中下段骨折合并后踝骨折患者90例，分为对照组和研究组。研究组采用交锁髓内钉内固定治疗，对照组采用传统钢板内固定治疗，比较两组治疗效果。结果：两组疗效优良率及骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05），研究组术后康复训练时间显著晚于对照组（P<0.05），研究组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：胫骨中下段骨折合并后踝骨折采用交锁髓内钉内固定术与传统钢板内固定术相比术式相当，但是后者更能促进患者早期康复锻炼，前者可有效减少术后并发症，需结合临床整体权衡。

关键词 胫骨中下段骨折；后踝骨折；交锁髓内钉；锁定钢板；内固定

临床上胫骨中下段骨折合并后踝骨折的病例数量相对偏少，但是，此类患者致伤特征较为独特，很容易发生漏诊。一旦将后踝骨折遗漏，很有可能诱发踝关节创伤性关节炎[1]，对患者今后的健康和生活产生严重的影响，也容易导致医疗纠纷的发生。为了提高胫骨中下段骨折合并后踝骨折患者的临床诊断率和治疗效果，本研究收治胫骨中下段骨折合并后踝骨折患者90例进行研究，现报告如下。

资料与方法

2013年8月-2017年2月收治胫骨中下段骨折合并后踝骨折患者90例，均经由X线检查确诊。其中男67例，女23例；年龄20～ 52岁，平均（41.7±5.9）岁；就诊时间1～6 h，平均（3.5±1.6）h。按照骨折形态划分[2]，74例螺旋形骨折，16例斜形骨折。按照致伤因素划分，交通事故伤66例，摔跌伤24例。……