雷华

摘要 目的：探讨小剂量茶碱联合糖皮质激素治疗老年COPD稳定期的效果。方法：收治老年COPD稳定期患者60例，随机分为观察组与对照组。对照组采用布地奈德吸入治疗，观察组在对照组基础上联合小剂量荼碱治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组治疗总有效率和肺功能指标均优于对照组（P<0.05）。结论：小剂量茶碱联合糖皮质激素治疗老年COPD稳定期的效果显著。

关键词 茶碱；糖皮质激素；老年慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以进行性气流持续受限加重为特点的呼吸疾病，与吸炯、有害气体、感染等有关[1]，表现为反复发作的咳嗽咳痰、呼吸困难，病程迁延，感染时可急性加重，严重影响患者健康及生活质量。对于中重度COPD患者，相关《指南》推荐采用吸入糖皮质激素的方法[2]，但由于COPD患者往往细胞核组蛋白去乙酰化酶（HDAC）受到了损害，单纯应用糖皮质激素效果并不理想。研究显示，茶碱可以促进HDAC表达的恢复，但其作用还需进一步的临床证据[3]。本文将以60例老年COPD患者为研究对象，探讨小剂量茶碱联合糖皮质激素对老年COPD稳定期患者的治疗效果。

资料与方法

2014年3月-2017年3月收治老年COPD患者60例，按照随机数表法随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组男21例，女9例，平均年龄（67.2±8.3）岁，平均病程（3.2±1.5）年；对照组男19例，女11例，平均年龄（66.4±7.9）岁，平均病程（4.1±1.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南> （2013修订版）[2]中对COPD稳定期的诊断标准；②年龄≥60岁；③近1个月未使用糖皮质激素及茶碱；……