张 蓉，周磊清，刘冬萍，刘 仙，宣毅飞

0 引言

复发性自然流产(RSA)是指孕妇妊娠后发生2次及以上的自然流产，是临床妇产科常见的疾病类型。其相关病因较为复杂，包括内分泌紊乱、免疫功能及染色体异常、生殖系统感染及生殖道解剖结构异常、环境等因素[1-2]。但临床上仍有超过50%的RSA存在病因不明的情况[3]。相关研究显示，纤溶系统与凝血功能紊乱或异常会导致大量血栓形成，继而出现胎盘血氧供应不足、孕妇孕激素水平下降而导致流产，是导致RSA的主因[4]。临床研究表明，低分子肝素作为抗凝药物，在临床治疗羊水过少、抗磷脂体阳性复发性流产中有显著疗效[5]。因此，本研究主要探讨低分子肝素、小剂量阿司匹林及保胎灵胶囊联合应用于不明原因RSA的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院妇产科2016年10月至2017年10月收治的86例不明原因RSA患者为研究对象。病例纳入标准：年龄22～35岁；经临床诊断及检查符合《妇产科学》中复发性流产诊断标准[6]，患者连续发生2次及以上的流产，孕酮及甲状腺功能正常，无全身性感染疾病，无自身免疫性疾病，无血栓史，夫妇染色体检查正常。排除标准：子宫内膜息肉、肌瘤及畸形者；空腹血糖、胰岛素异常，男方血常规、肝功及精液检查异常者。86例患者符合以上纳入、排除标准，采用随机数字分组法分为2组。对照组43例，年龄22～35岁，平均年龄(27.45±3.57)岁；自然流产次数2～7次，平均流产次数(3.66±1.74)次；流产孕周7～14周，平均流产孕周(12.47±1.36)周。观察组43例，年龄22～34岁，平均年龄(27.67±3.63)岁；……