吴雪宏

【摘 要】目的：分析护理干预对危重患者机械通气护理质量的影响。方法：抽取2017年5月-2018年2月收治的114例危重患者为研究对象，所有患者均接受机械通气治疗。根据护理方法进行分组，分成常规组（52例）、观察组（62例）。分别给予两组常规护理、护理干预。结果：观察组口腔护理（t=5.86）、叩背护理（t=7.38）、管道护理（t=7.13）、护理满意质量评分（t=6.44）均高于常规组（P<0.05）；观察组并发症发生率高于对照组（χ2=4.63，P<0.05）。结论：护理干预用于危重患者机械通气护理，可显著改善护理质量，降低并发症发生率。

【关键词】护理干预；危重患者；机械通气

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-162-01

前言：机械通气是改善患者呼吸状况的重要方法[1]。危重患者因受病情影响，导致呼吸功能减弱或丧失，若未及时纠正，可能威胁患者的生命安全。机械通气护理质量与危重患者的舒适度、预后息息相关。为了 拦阑だ砀稍さ募壑担狙芯拷？14例患者作为研究对象，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2017年5月-2018年2月收治的114例危重患者为研究对象，所有患者均接受机械通气治疗。根据护理方法进行分组，分成常规组（52例）、观察组（62例）。对照组男29例，女23例；年龄27-68岁，平均年龄（46.3±2.7）岁。观察组男35例，女27例；年龄28-66岁，平均年龄（46.5±2.5）岁。差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 常规组实施常规护理。观察組实施护理干预：（1）组建机械通气护理质控小组。选择拥有丰富机械通气护理经验的3-5名高年资护理人员组成机械通气护理质控小组，由该小组负责对危重患者的临床机械通气护理工作进行监察、指导。（2）培训。培训内容主要包含机械通气舒适护理、机械通气撤机指征评估及关键参数设置、机械通气常见并发症诊断（如呼吸机相关性肺炎等）及预防等。（3）实施护理干预。基础护理：辅助患者

定时翻身，以防局部受压；给予患者叩背护理，叩背操作按照自下而上的顺序进行，以弥补患者丧失或受损的自主呼吸功能，促进患者呼吸道分泌物顺利排出；及时给予患者吸痰护理，保持其呼吸道通畅，预防呛咳或误吸，维持危重患者呼吸所需正常通气量；口腔护理：督促或辅助危重患者清洁口腔，以维持口腔内环境，降低肺部感染发生风险。管道护理：定期更换呼吸机管道，以预防VAP的发生。更换管道后，需做好管道的固定工作，以防发生管道滑出或意外拔管。心理护理：对于意识清醒的危重患者，以温和语言与患者交谈，掌握患者的心理状态，耐心解答患者关于插管时间、机械通气作用等方面的疑问，并指导患者通过深呼吸、音乐疗法等模式，纠正其负性情绪，以促进患者心理状态的改善。（4）持续质量改进。机械通气护理质控小组按照每月1次的频率，对近期临床机械通气护理质量进行评估总结，并针对临床护理中的不足提出优化建议。

1.3 观察指标 观察患者的机械通气护理质量。

观察患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法 统计工具选用SPSS19.0。差异有统计学意义标志：

P<0.05。

2 结果

2.1 患者的机械通气护理质量 常规组机械通气护理质量评分，低于观察组（P<0.05）。

2.2 患者的并发症发生率 常规组非计划拔管5例，VAP3例，并发症发生率15.38%；观察组仅2例非计划拔管（3.23%），组间差异显著（χ2=4.63，P<0.05）。

3 讨论

近年来，危重患者的临床护理质量逐渐受到人们的广泛关注。危重患者经机械通气干预后，其呼吸状况将得到显著改善，但与此同时，机械通气属于一种侵入性操作，容易引起患者不适，并伴有一定的风险[2]。常规护理用于危重患者机械通气护理，效果尚可。

护理干预是一种以提高护理质量为目标的常用手段。在危重患者机械通气护理中，护理干预可分别通过组建机械通气护理质控小组、开展培训、实施护理干预、持续质量监控等环节，不断提高临床护理质量。与常规护理相比，护理干预的应用优势在于：（1）有效识别机械通气临床护理中的不足。护理干预模式下，机械通气护理质控小组的组建为临床护理不足的识别提供了良好的支持。（2）预防VAP等并发症的发生。护理干预方法的引入使得护理人员可根据并发症的发生原因、诊断标准等，运用可靠的预防措施进行干预。

本研究将114例患者分为常规组、观察组，分别给予常规护理、护理干预，结果表明：观察组各项护理质量评分均显著高于常规组（P<0.05）。上述结果充分验证了护理干预的应用价值。观察组并发症发生率3.23%，低于常规组15.38%（P<0.05）。上述结果提示，护理干预可提高危重患者机械通气护理的安全性。

结论

医院可于危重患者机械通气护理中，推行护理干预方法。

参考文献

[1] 徐福琴，叶德琴，陈楚娜等.护理干预对危重患者机械通气护理质量的影响研究[J].中国当代医药，2016，20（19）：119-120.

[2] 陈建芬，周健，倪静玉等.护理干预对危重病人机械通气护理质量的影响[J].护理研究，2015，23（01）：57-58.