陈晓玲

【摘 要】目的：分析白癜风患者临床治疗中窄谱中波紫外线治疗的基础上，配合他卡西醇软膏取得的治疗效果。方法：收集医院2015年2月-2018年2月收治的白癜风患者72例，以数字分组形式，给予窄谱中波紫外线治疗方法的36例纳入对照组，联合他卡西醇软膏治疗的36例患者纳入观察组，对两组患者临床疗效观察比较。结果：临床疗效观察对比，治疗有效率观察组97.22%，与对照组83.33%，组间对比有显著差异（P<0.05）。不良反应发生率观察组8.33%（3/36），与对照组2.78%（1/36），组间对比无明显差异（P>0.05）。结论：白癜风患者临床治疗中，在窄谱中波紫外线治疗方法应用基础上，配合他卡西醇软膏治疗，可取得较好的治疗效果，且不会增加不良反应，应在临床实践中应用推广。

【关键词】白癜风；窄谱中波紫外线；他卡西醇软膏；临床疗效

【中图分类号】

R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-043-02

作为临床常见疾病，白癜风发病率较高，病因尚未明确，属于后天性色素脱失性疾病，患者工作、生活以及身心健康均会受到严重影响。临床治疗中，并无特异性治疗手段，一般选用窄谱中波紫外线治疗方法，对帮助缓解患者临床症状有一定作用，但治疗并不彻底。对此，考虑联合他卡西醇软膏治疗，有助于治疗效果的提高。本次研究将以医院2015年2月-2018年2月收治的白癜风患者72例为对象，对不同治疗方法应用下取得的临床疗效观察分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集医院2015年2月-2018年2月收治的白癜风患者72例，入选标准：①选择《白癜风临床分型及疗效标准》为参照[1]，确诊疾病类型；②患者均无治疗相关禁忌症情况；③患者知情配合本次研究，且经伦理委员会审核同意。将72例患者以数字分组形式分组，其中对照组36例患者年龄最小21岁，最大66岁，平均（41.6±9.4）岁，寻常型、肢端型与节段型患者分别为14例、13例、9例，男性与女性分别为22例、14例。观察组36例患者年龄最小22岁，最大64岁，平均（42.0±9.3）岁，寻常型、肢端型与节段型患者分别为15例、14例、7例，男性与女性分别为23例、13例。一般资料组间对比相仿，可做比较研究。

1.2 方法 所有患者治疗均给予窄谱中波紫外线治疗方法，照射治疗中，将70%最小红斑量作为初次剂量，根据患者情况调整，每次增加20%，每周照射治疗2次，2次治疗间隔时间需保持2d以上，最高剂量不超过3.0J/㎡。若治疗期间发现有疼痛性红斑或水疱症状，停止照射治疗，直至症状消失重新给予照射治疗。观察组患者在窄谱中波紫外线治疗的同时，配合药物他卡西醇软膏（批准文号：进口注册证号H20090570），外涂于患处，每日2次。

1.3 观察指标 对患者临床疗效观察，评价选择《白癜风分型和疗效标准》为参照，分为：①临床症状如白斑消退，皮肤正常，各项体征指标正常，视为痊愈；②临床症状缓解，白板消退或縮小，皮肤恢复正常肤色达50%以上，视为显效；③白斑有消退表现，皮肤恢复正常肤色为10%-50%，为有效；④症状无明显变化，为无效。同时，对治疗期间患者不良反应情况观察。

1.4 统计学处理 数据结果均做统计学处理，利用软件SPSS22.0实现，临床治疗效果、不良反应发生率组间对比均由x2检验，通过数（n）或率（%）形式描述，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果观察对比 临床疗效观察对比，治疗有效率观察组97.22%，与对照组83.33%，组间对比有显著差异（P<0.05）。

2.2 患者治疗期间不良反应情况观察 观察组患者治疗期间，出现皮肤瘙痒、皮肤脱屑反应3例，对照组患者1例皮肤瘙痒表现，不良反应发生率观察组8.33%（3/36），与对照组2.78%（1/36），组间对比无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

关于白癜风疾病，目前大多研究资料中并未对其发病原因统一，多认为患者自身免疫性是导致发病的主要原因。从白癜风临床症状表现看，主要以皮肤粉色或乳白色、色素脱失成斑、皮肤受损等为主要症状。临床治疗中，常见的方法以口服药物、外涂药物为主，如口服药物给予皮质类固醇激素、免疫调节剂、维生素、补骨脂素等，但这些方法仅适用于症状较轻患者，若皮损面积较大，则需将窄谱中波紫外线治疗方法引入。窄谱中波紫外线治疗方法应用下，其实施远离在于对患处给予紫外线照射，加速黑素细胞增殖与移行，在窄谱中波能量被黑素细胞吸收后，活化酪氨酸酶，合成黑色素，且有助于角质形成内皮素-1以及纤维细胞生长因子分泌，用于白癜风患者治疗中可取得显著效果。近年来，有研究报道中提及引入他卡西醇软膏药物配合治疗，该药物作为活性维生素D3衍生物，药理作用主要表现在对细胞分化刺激，对黑素细胞的生长与繁殖进行诱导，确保黑素细胞迁移有相应的条件，外涂于患处，有助于患者症状的缓解。若在窄谱中波紫外线治疗的基础上，配合他卡西醇软膏，更能发挥协同作用，提高治疗效果。

既往研究资料中对于白癜风患者治疗中窄谱中波紫外线治疗方法、他卡西醇软膏治疗联合应用下取得的效果进行分析，如郝伟丽等在研究中[2]，选择68例患者为对象，治疗方法选择窄谱中波紫外线照射治疗的34例划入单用组，联合应用他卡西醇软膏的34例纳入联合组，发现在治疗有效率上联合组可达到73.68%，单用组仅为46.67%，同时在不良反应发生率上，单用组、联合组分别为33.33%、28.95%，这些均提示联合治疗方法效果显著，不会增加患者不良反应，与本次研究结论基本一致。本次研究结果中，临床疗效观察对比，治疗有效率观察组97.22%，与对照组83.33%，组间对比有显著差异（P<0.05）。同时，观察患者不良反应情况，不良反应发生率观察组8.33%（3/36），与对照组2.78%（1/36），组间对比无明显差异（P>0.05）。这些可充分反映出白癜风患者治疗中，窄谱中波紫外线治疗基础上给予他卡西醇软膏，患者症状缓解明显，且出现不良反应的可能性较低，用药效果显著。

综上，白癜风患者临床治疗中，在窄谱中波紫外线治疗方法应用基础上，配合他卡西醇软膏治疗，可取得较好的治疗效果，且不会增加不良反应，应在临床实践中应用推广。

参考文献

[1] 孙芳，冯志宏，孙丽磊.他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察[J].中国美容医学，2016，25（07）：61-62.

[2] 郝伟丽，曹冰青，张恒坡，等.他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床疗效观察[J].河南医学研究，2016，25（06）：1102-1103.