郝楠

【摘 要】目的：研究分析甲减患者妊娠期甲状腺激素治疗剂量的变化规律和临床疗效。方法：从2016年4月—2017年12月期间，收治的甲减合并妊娠期患者中随机选取66例，观察66例患者治疗前后的TF4和TFH指标的变化以及治疗剂量变化情况。结果：随着患者治疗时间的变化，甲状腺激素的使用剂量也在逐渐增加，TF4和TFH指标治疗后情况优于治疗前TF4和TFH指标情况，治疗前后比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：针对甲减合并妊娠期患者使用甲状腺激素合理治疗，对患者体内的甲状腺激素水平的控制有很大的帮助，提高患者的临床治疗效果。

【关键词】妊娠期；甲状腺激素；甲减

【中图分类号】

R851.6 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-008-01

甲减患者主要是因为身体内甲状腺激素的缺失，引起的身体代谢活动机能逐渐下降的一种临床综合症；较轻甲减的患者临床表现不显著，重者会出现凹陷性水肿、反应迟钝、智力减退等影响患者日常生活的不良症状。本次通过66例患者治疗前后的观察分析，研究甲状腺激素剂量在治疗甲减患者妊娠期的变化规律和临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2016年4月—2017年12月期间，收治的甲减合并妊娠期患者中随机选取66例，作为本次研究的观察对象；66例患者年龄27（46岁，所选患者通过诊断标准检测均为妊娠期甲状腺功能下降，患者的TF4和TFH指标均与常人有所差别；通过治疗前检查排除患有甲状腺肿瘤、心肝肾功能有所缺失的患者。

1.2 治疗方法 观察66例患者TFH的血清浓度对甲状腺激素的使用剂量进行调整，当患者身体内TFH浓度数值在2.4mU/L时，甲状腺激素的使用剂量为50ug/d；体内TF4浓度数值到7.5mU/L时，甲状腺激素的使用剂量调至为75ug/d；甲减患者确诊为妊娠期时，在治疗期间会增加甲状腺激素的使用剂量，按照使用标准120%（150%为妊娠期前的使用剂量；通常情况下，孕妇在分娩后甲状腺激素的剂量与妊娠期保持一致，不能存在加大的差距；治疗期间患者要定期进行身体检测，确保无任何不良症状发生，并且严格按照合理的治疗方式进行。

1.3 观察指标 根据治疗期间的各项数据观察统计，对患者治疗前后的TF4和TFH指标的变化以及治疗剂量变化情况进行比较分析。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS17.0软件处理数据试验，计量资料使用平均值（标准差（x±s），采用t（或t′）检测，均计数资料使用x2检测。p<0.05为比较差异具有统计性[1]。

2 结果

2.1 甲状腺激素剂量使用情况 66例甲减合并妊娠期患者治疗期间甲状腺激素的使用剂量情况（详见表1），随着孕周期的变化，剂量的使用情况也在增长。

2.2 TF4与TFH指标数值情况 患者在不同时间段，TF4与TFH数值的变化差异进行比较，治疗后甲减合并妊娠期患者的TF4数值高于治疗前，甲减合并妊娠期患者TFH值治疗后均低于甲减合并妊娠期患者治疗前，两组数值比较存在差异性，具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

甲状腺激素（thyroid hormones）是有甲状腺所分泌的一种激素，形态为白色针状晶体。（无臭、无味、遇光变质）。据有促进人体新陈代谢和发育的能力，提高体内神经系统的兴奋性；调节呼吸频率、产热增加、心律加快。一般在寒冷紧张时分泌。比如当人遭遇危险从而产生情绪紧张时，首先会刺激体内下丘脑释放从而刺激甲状腺激素释放，人体血液中甲状腺激素浓度的增高，通常会作用于腺垂体促进其释放促甲状腺激素，提高血液中甲状腺激素的含量使其腺细胞分泌量增加[2]。

综上所述，本文通过66例患者治疗前后情况，进行观察分析随着患者治疗时间的变化，甲状腺激素的使用剂量也在逐渐增加，TF4（19.7（4.3）pmol/L和TFH（0.69（0.37）pmol/L指标治疗后情况优于治疗前TF4（13.2（2.8）pmol/L和TFH（27.8（6.5）pmol/L指标情况，治疗前后比较差异具有统计学意义（p<0.05）。因此，使用甲状腺激素合理治疗甲减合并妊娠期患者，对体内的甲状腺激素水平的控制上具有很大的帮助，能有有效的提高患者的临床治疗效果。

参考文献

[1] 邵侃， 曲伸， 陈美新，等. 小剂量左甲状腺素干预治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效分析[J]. 中国医刊， 2016， 51（10）：45-48.

[2] 李艳萍， 李宇洁， 赵春霞，等. 不同剂量左旋甲状腺素片对妊娠并甲状腺功能减低患者的安全性及对妊娠结局的影响[J]. 山西醫药杂志， 2017， 46（23）：2884-2886.