张玉萍+王富伟

【摘要】 目的 分析心绞痛（AP）、急性心肌梗死（AMI）患者的病情变化与甲状腺功能变化情况， 探讨AP、AMI的发生、发展与甲状腺功能变化的相关性。方法 60例AP患者作为AP组， 60例AMI患者作为AMI组， 60例正常对照者作为正常对照组， 用真空采血管抽取研究对象静脉血， 离心， 分离血清， 检测三组甲状腺相关指标[三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）]。结果 AP组和AMI组血清T3[（0.89±0.22）、（0.61±0.19）pmol/L]、T4浓度[（5.39±1.08）、（3.88±0.79）pmol/L]均低于正常对照组[（1.32±0.47）、（9.29±1.32）pmol/L]（P<0.05）， AP组与AMI组T3、T4浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组TSH浓度[（3.86±0.81）mIU/L VS （3.28±0.62）mIU/L VS （2.69±0.92）mIU/L]比较差异无统计学意义（P>0.05）， 但AMI组较AP组偏低。结论 当发生AMI或AP时， 患者血清T3、T4水平会降低， 其下降越显著， 则病情越重， TSH变化无显著性意义， 表明血清T3、T4水平的变化是因心肌细胞缺血缺氧而继发或伴发的改变， 是对心脏的一种保护性反应。

【关键词】 心绞痛；急性心肌梗死；甲状腺激素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.027

甲状腺激素在维持机体新陈代谢的平衡方面起主要作用， 心脏是甲状腺疾病中反应最强烈的器官。AP有典型的与劳力有关的胸痛史， 含服硝酸甘油0.5～1.0 mg， 5 min后可缓解， 发作时心电图有缺血型改变；AMI心电图有ST-T段动态演变， 病理性Q波形成， 心肌酶谱测定异常。本研究旨在探讨心脏功能变化与甲状腺功能变化的关系， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以第8版《内科学》教材标准选择研究对象（均为2015年5月～2016年5月期间病例）， AP患者60例 （AP组）， 男42例， 女18例， 平均年龄（62.4±5.8）岁， 3例有家族史。AMI患者60例（AMI组）， 男38例， 女22例， 平均年龄（63.6±7.2）岁， 2例有家族史。两组均排除甲状腺疾病和糖尿病， 排除心肌酶谱、肝、肾功能异常， 2周内未用过影响甲状腺功能的药物， 3周内未服海产品。6……