庄文兵

【摘 要】

目的：探寻老年糖尿病患者最佳的治疗方式，以饮食与运动疗法为例。方法：从2017年某干休所健康资料库中随机抽取88例老年糖尿病患者，采用双盲筛选法将其划分为对照组与观察组，对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上实施饮食和运动疗法，对比两组临床效果。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于老年糖尿和患者而言，饮食及运动疗法理应作为首选治疗方案。

【关键词】 老年；糖尿病；饮食；运动

【中图分类号】R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-269-01

糖尿病是现阶段威胁人类健康杀手之一，发病率居高不下，环境与遗传是常见诱发因素。临床实践指出，胰岛素分泌功能障碍及靶组织细胞量的减低，使得胰岛素敏感性越来越低，从而导致患者血糖持续增长，水电解质、尿糖紊乱。对于糖尿病而言，老年人是患病的主要群体，因老年人身体素质较差，导致糖尿病反反复复[1]。临床上，对于糖尿病治疗而言，除了必要的药物治疗外还需养成健康的生活方式，以此来强化药物治疗效果。基于此，本研究选取特定对象，尝试采用饮食和运动疗法，血糖控制效果突出，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以某干休所健康资料库中随机抽取88例老年糖尿病患者作为对象。（1）纳入标准：经过二级及以上医院诊断，确诊为糖尿病；需要服用一种或者多种治疗药物，其服用时间达到了1年及以上；自愿参与本研究，并签订知情同意书。（2）排除标准：存在严重肝肾、心脑血管并发症者；失去生活自理能力，无法严格遵照医嘱服药；病例资料不全者。其中女性48例，男性40例，年龄为（65.68±4.21）岁，病程为（5.82±1.45）年。采用双盲筛选法将其均分为对照组和观察组，据统计，组间相关资料差异不明显，不会影响研究统计结果（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受血糖控制常规治疗（口服格列吡嗪胶囊HYPERLINK"http：//www.a-hospital.com/w/%E6%A0%BC%E5%88%97%E5%90%A1%E5%97%AA%E8%83%B6%E5%9B%8A"＼o"格列吡嗪胶囊"，5mg/次，1次/d）。观察组在这一基础上接受饮食及运动干预，具体操作如下：

1.2.1 饮食干预

饮食干预能够帮助机体获取所需营养，平均分配每天人体摄取的营养成分，有效控制血糖指数。具体干预应根据全国糖尿病预防协会制定的饮食干预方案，原则上应对盐分摄入量予以严格控制，坚持合理营养、清淡饮食、少食多擦的原则，并将每餐蛋白质含量控制在15%，脂肪控制在25%，碳水化合物控制在70%，低脂低盐，蛋白丰富，且每天盐分摄入量不得高于6g。同时，肥胖糖尿病者应对总热量进行有效控制，男性每天总热量不得超过1400keal，女性则不得超过1200keal。另外，告知患者多深入新鲜蔬菜水果，不得摄入高钙牛奶和动物内脏。同时，医务人员应定期随访，为其提供科学的指导和详细的咨询。另外，医务人员应指导患者学会如何计算食物中的热量，并进行热量交换，制定科学的食谱，对日常饮食总热量予以严格控制，并鼓励患者写作膳食日记。

1.2.2 运动干预

科学的运动有利于提高机体细胞使用胰岛素的效率，增强身体素质，降低体重，有利于维持人体中血糖水平。对于糖尿病而言，应制定相适宜的运动计划，预防运动过程中出现低血糖症状。建议患者尽量选择骑脚踏车、打太极、慢跑步或散步等有氧运动，每天至少锻炼2次，每次锻炼时间不得低于半小时。规范运动的时间、强度与频度，保证晚餐后1h开展30min的有氧運动。另外，嘱咐患者定期到社区医院接受门诊指导，基于饮食情况调整运动量，并测量能量是否处于平衡状态，避免病情反弹。

1.3 观察指标

对两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标进行对比分析。

1.4 统计学分析

本研究选用SPSS17.0这一统计学软件对所搜集的数据信息予以处理分析，统计结果采用（x-±s）进行表示，检验时运用χ2；如果所得数据P<0.05，这便证实了数据之间统计意义较大。

2 结果

护理干预前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标数据之间差异较小，同时不同护理干预后，观察组各项指标改善情况明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

现阶段，糖尿病是一种典型的慢性疾病，临床症状主要表现为血糖持续增加，如果不对其进行有效控制，则会诱发一系列严重的并发症，不利于人们的生命健康。本研究提出实施饮食与运动疗法，结合患者实际情况设计科学合理的饮食方案，指导患者养成科学的饮食习惯，纠正不科学的饮食行为。同时，基于患者心率及血乳酸情况明确运动强度，并长期坚持开展运动。通过本研究结果表明，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组（P<0.05），这一结论同吴艳，杨建全[2]研究相一致，因此在临床实践中应广泛推广运用这一治疗方案。

参考文献

[1] 陈玉敏，王椿，黄慧，等.Ⅱ型糖尿病患者饮食、运动疗法与糖化血红蛋白控制现状及相关因素分析[J].西部医学，2015，27（10）：1490-1493.

[2] 吴艳，杨建全.运动疗法联合西药、膳食营养对老年糖尿病患者负性情绪和依从性的影响[J].中国老年学，2017，14（15）：106-109.