旺姆

【摘 要】

目的：研究艾滋病合并肺結核患者的临床特点及治疗效果。方法：选取2014年1月到2018年6月在本院治疗的艾滋病合并肺结核患者32例为观察组，另外选取32例单纯艾滋病患者为对照组，最终对比两组患者的症状发生率以及治疗总有效率。结果：两组患者症状发生率的对比，对照组明显的低于观察组患者，两组患者比较差异显著（P<0.05）；两组患者在胸部CT影像学检查中，对照组患者的阳性率明显低于观察组，两组患者对比差异显著，（ P<0.05 ）；两组患者结核菌素实验对比，观察组患者的阳性率明显高于对照组患者的阳性率，（P<0.05）。讨论：艾滋病合并肺结核患者的临床特点是具有多样性的，并且没有固定的典型案例，因此为了取得良好的治疗效果，医护人员必须做好的早期的筛查，并且根据患者的病情实际情况制定相应的解决措施，以此来提高患者的生存率以及生活质量。

【关键词】 艾滋病合并肺结核患者；临床特点；治疗效果

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-252-01

目前全球中艾滋病是重大传染病之一，它具有较强的传染性和较高的死亡率，并且目前临床上仍然没有治愈的方案。在滋病中肺结核感染是最为常见的，同时肺结核与艾滋病也是相互促进病变进展、恶化、最终快速导致患者死亡。近些年来，随着社会中吸毒以及性生活混乱的人越来越多，以至于艾滋病的发病率也不断攀升，合并肺结核的患者更是越来越多，可是因为艾滋病合并肺结核的临床特点不够典型，在临床的艾滋病患者治疗上加大了一定的难度，所以为了能够更加的深入了解艾滋病合并肺结核患者的临床特点及治疗效果，笔者将对艾滋病合并肺结核的临床特点进行简要分析，报告内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

2014年1月到2018年6月在本院治疗的艾滋病合并肺结核患者32例为观察组，另外选取32例单纯艾滋病患者为对照组，其中观察组男性占有17例，女性占有15例，年龄最大的不超过58岁，最小的不低于26岁，年龄的平均范围在（42.4±10.4）岁；对照组患者中男性占有18例，女性占有14例，年龄最大的不超过53岁，最小的不低于23岁，其平均的年龄范围在（40.8±10.4）岁。两组患者的年龄性别等一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组 观察组患者治疗方法是优先考虑抗结核治疗。WHO推荐对于CD4+ T淋巴细胞计数200/mm3的患者，首先应该选用抗结核治疗药物治疗2周至2月后再考虑抗病毒治疗。

1.2.2 对照组 对照组患者的治疗方法就是采用抗病毒治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床特点、胸部CT影像学检查和结核菌素实验。

1.4 统计学方法

根据统计学软件SPSS20.0处理分析所得数据。计量资料用均数标准差来表示，两组比较采用卡方检验，计数资料用百分数表示，两组比较采用 t 检验，用（P <0.05）表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床表现比较观察组的患者的咳嗽、发热、咳痰及消瘦的发生率明显的高于对照组患者，两组患者对比差异显著（P<0.05）

2.2 两组患者胸部CT影像学检查结果的比较观察组：胸部CT异常32例，阳性率为100%，对照组：胸部CT异常5例，阳性率为15.6%，观察组的阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结核菌素实验结果分析，观察组：阳性反应19例，阳性率为59.3%，对照组：阳性反应5例，阳性率为9.3%，对照组患者的阳性率明显低于观察组（P<0.05）。

2.3 两组患者的治疗总有效率的比较观察组患者的治疗总有效率为53.7% ，对照组患者的治疗总有效率为85.0% ，两组比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

艾滋病在全球蔓延，因艾滋病死亡人数在不断增加，感染艾滋病病毒后机体的免疫力逐渐下降，对各种机会性感染及肿瘤的易感性增加。艾滋病患者是非常容易受到肺结核的感染，还在一定的程度上加快肺结核的感染速度，从而使患者出现了艾滋病合并肺结核。目前艾滋病合并肺结核患者抗病毒治疗的最佳时间尚没有定论，在条件允许的情况下，将抗病毒治疗时间尽可能推迟到抗结核治疗的强化期之后，这么做的主要目的是将治疗方案进行简化，同时避免药物之间的互相反应，最终产生一系列药物不良反应甚至可能导致死亡的免疫重建综合征状况的发生。据调查显示，医生根据患者的实际病情进行了影像学以及实验室检查等辅助检查通过病情结果制出了合理的治疗方案，主要治疗方法就是优先给予抗结核后抗病毒治疗，有效提升患者的机体免疫力，保证患者整体治疗效果，另外做好患者的综合管理工作，缓解患者心理压力，做好健康教育，提高患者临床治疗的依从性，从而提高治疗效果。

研究结果表明：两组患者的临床表现比较观察组的患者的咳嗽、发热、咳痰及消瘦的发生率明显的高于对照组患者，两组患者的比较存在着明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）

两组患者胸部CT影像学检查结果的比较观察组：阳性患者为32例，阳性率为100% ，对照组：阳性患者5例，阳性率为15.6 %，两组比较存在明显差异，具有统计学意义（ P<0.05 ）。结核菌素实验结果分析，观察组：阳性反应19例，阳性率为59.3% ，对照组：阳性反应 4 例，阳性率为9.3 % ，两组比较存在明显差异（ P<0.05 ）。

综上所述，艾滋病合并肺结核患者的临床特点是具有多样性的，并且没有固定的典型案例，因此为了取得良好的治疗效果，医护人员必须做好的早期的筛查，并且根据患者的病情实际情况制定相应的解决措施，以此来提高患者的生存率以及生活质量。

参考文献

[1] 马卫国， 韦永孜， 邓世富，等. HIV合并肺结核与单纯肺结核的临床特征分析及抗结核治疗效果对比[J]. 现代生物医学进展， 2017， 17（18）：3570-3573.

[2] 吴晓瑛， 荀运浩， 喻剑华，等. 艾滋病合并结核性脑膜炎患者的临床特征分析[J]. 浙江临床医学， 2017， 19（3）：514-516.

[3] 罗道宝， 王海英， 王先化. 艾滋病合并肺结核CT与病理对照分析[J]. 影像技术， 2017， 29（1）：23-25.