胡小蓉

【摘 要】

循证护理基于有价值、可信的科学研究结果来做最适合的护理，目前已深入到护理工作各个领域，循证护理对于手术患者更是重要。本研究通过对60例我院妇产科手术患者护理，分别用循证护理和一般护理干预来评价循证护理的临床疗效。

【关键词】 循证护理；妇产科；手术；临床研究

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-137-02

询证护理（EBN） 又称实证护理或求证护理，是以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，将可利用的最适宜的护理研究依据个人技能及患者的实际情况、价值观和愿望有机的结合起来，制定出最佳的护理方法现正深入到护理工作的各个领域[1 ，2]。作为目前最科学、合理的护理方式，循证护理不仅是指思想上的客观明确，更指实践工作中的合理应用，是护理人员对患者提供保护性护理措施的重要途径[3]。我科对于循证护理在作用于围手术期的患者治疗的临床价值进行探讨，先将其研究报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

2015年 1 月 ～ 2016年9月在我院妇产科住院手术患者60例，随机分为常规护理组和循证护理组各30例，对照组30例。两组在性别、年龄、病变性质，文化程度及病情轻重程度无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

方法： 常规护理组给予常规护理，根据患者的病情及护理级别观察病情，一般生命体征、血压等变化，切口护理的严格无菌技术操作规程。循证护理组除常规护理外，在循证支持下对患者进行循证观察、循证护理干预。在院期间观察患者并发症情况，以及对护理满意程度，出院后电话随访6个月。

2 循证护理

2.1 循证支持

根据以上护理问题，我们系统地查阅文献资料，文献资料显示 ：30% 的外源性术后感 染是因手术室空气中的细菌直接落入所致，手术患者的感染主要因为医源性交叉感染、血糖控制、抗生素的使用、术中低体温的护理，以及术后患者基础疾病及严格的无菌操作对切口的愈合影响较大。结合患者年龄、疾病严重程度，制定相应的护理措施，以减少并发症的发生。

2.2 护理干预

循证护理在循证支持和循证观察的基础上，将有效的护理措施应用于临床，为患者制定护理计划，提供带有个体特征的护理服务。在手术前，护士需要对患者所有的检查项目进行全面评估，其中包括患者的性别、年龄、既往病史，以及患者的性格特征、心理需求、情绪程度等；对患者进行手术注意事项的指导，根据患者的文化程度给予合适的理论指导；分析讨论患者的评估内容，再根据评估内容采用循证理念制定合理有效的解决方案。

在手术过程中，注重患者的心理健康，护士应加强与麻醉师、主刀医师以及其他医务人员之间的配合，严格遵从医嘱，结合主刀医师的工作习惯共同完成设计的循证护理解决方案，并在实施成功后对方案的优缺点进行经验总结，使各项工作达到最佳的护理效果。

术后对患者切口严格护理，护士作为循证护理的执行者，要充分考虑术后患者的压力和情绪，严密观察患者的各种症状，饮食等各方面的注意事项，以及出院后的随访。

3 结果

通过调查，循证护理组患者的并发症发生率明显低于常规护理组患者详见表1，循证护理组患者的满意度调查明显高于对照组患者，数据具有统计学意义（P<0.05）。

4 讨论

结合已有的研究资料来看，循证护理的核心思想是，将护理研究资料与临床实践进行有机的结合，循证护理是在临床实践中从专业角度来提出有效的问题，再结合患者基本情况来寻求实证，然后有针对性的制定护理计划，较常规护理更加学科专业化、个体化。临床效果佳，循证护理在临床实践中的应用越来越多，从中获益也越多。从本次研究来看，取得了较好的效果，但是我们也发现，循证护理需要注意以下两个环節：①必须结合患者的基本情况，选择所有依据中最为合适的护理研究为依据，然后将其归纳并进行研究，所有要求均达到标准后，才进人具体的护理计划制定环节。②护理人员的综合素质，将直接决定询证护理的效果，与常规护理有所区别的是，由于更加强调针对性，因此在临床实践中对于护理人员的具体操作技能和临床经验就有了更高的要求。在已有科学研究资料的指引下进行的护理，最大程度的避免了在护理过程中的危险，护理工作也更加具有合理性和目标性。

通过对60例妇产科手术患者实施循证护理，取得了满意的效果，循证护理强调以临床实践中的问题为出发点，将科研结果与临床经验、患者的需求相结合，解决患者的实际问题，从而提高护理质量]。目前随着护理学科的发展，循证护理正逐步被应用于临床实践中，循证护理的应用对提高护理人员知识水平和护理质量有着重要意义。

参考文献

[1] 张宏，朱光君.循证护理实践研究进展[J].中华护理杂志，2003（1）：42-44.

[2] 王斌全，李杰.循证护理的发展.护理研究，2007，21（54） ： 1221 - 1223.

[3] 刘勤荣，王翠兰.循证护理在预防脊柱骨折并发压疮中的应用[J].护理实践与研究. 2009（21）：22.

[4] 冯娟娟.急性脑血管病患者应激状态分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2005，4（3）：369.

[5] 邢芳然，张芹.脑血管意外的观察与护理体会[J].中国中医急症，2005，14（7）：697.

[6] 张先云，黄惠玲.脑血管意外患者压疮的预防及护理[J].淮海医药，2006，24（1）：62.