王洪洋 赵西作

【摘 要】

目的：用益气养阴活血方治疗Ⅱ型糖尿病疗效和病机的探讨；方法：把60例患者用随机法分为两组：治疗组和试验组，两组都服用基础药，试验组服“益气养阴活血方”每日一付，均一个月，治疗组加服阿卡波糖。结果：用益气养阴活血方治疗后，其症状及化验结果优于治疗组，有明显的可比性。结论：益气养阴活血方，治疗Ⅱ型糖尿病有较好的临床疗效。

【关键词】 疗效观察；Ⅱ型糖尿病；益气养阴活血方；气阴两虚

【中图分类号】 R749.053

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-109-01

1 本院总结

2015.1-2017.10，门诊治疗60例Ⅱ型糖尿病。在临床上患者基本病机多为气阴两虚，以益气养阴活血方治疗本病，取得了满意疗效，现将其治疗情况报告如下：

1.1 一般资料 从2015年1月—2017年10月，本院门诊病例60例。采用随机法，分为试验组和对照组，各30例，其中试验组：男20例，女10例，平均年龄（51.47±10.22）岁。平均病程（10.73±3.30）年，FPG平均（5.98±0.60）mmol/L 2hPG平均（8.93±0.64）mmol/L，糖化血红蛋白平均（5.60±054）%。对照组：男18例，女12例，平均年龄（52.83±9.76）岁。平均病程（10.83±057）年，FPG平均（5.98±0.60）mmol/L 2hPG，平均（8.93±0.64（mmol/L ，糖化血红蛋白平均（5.60±054）%。两组性别、年龄、病程、FPG、2hPG等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2 診断标准两组病例均为Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病的诊断符合世界卫生组织（WHO）1996年公布的标准。中医辩证分型参照（中医新药临床研究指导原则）标准均属于气阴两虚型的患者。

2 治疗方法

两组予以糖尿病饮食，常规服用：格列比嗪、二甲双瓜、降糖药物，在此基础上，试验组用：益气养阴活血方。

处方：生黄芪30g、生地30g、玄参30g、苍术15g、丹参30g、山药30g、寸冬10g 、葛根15g、玉竹10g、水煎服，每日一付，早晚两次服用。

对照组：加服阿卡波糖[批准文号]：国药准字H20020202，产地：杭州中美华东制药有限公司），每次1片，每日三次，饭后服。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 临床控制，空腹血糖，餐后血糖及糖化血红蛋白达标。显效：达标以下。有效：三个指标，正常值以下任何一项者。无效：三个指标没有改善。

试验组：达标13例 显效10例 有效5例 无效2例，总有效率93.33%。

对照组：达标9例 显效12例 有效1例 无效8例，总有效率73.3%，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）试验组优于对照组。

3.2 两组治疗前血糖比较，治疗后两组空腹、餐后水平均有改善，但试验组改善明显。两组比较有显著的差异（P<0.01）。

4 讨论

Ⅱ型糖尿病现代医学认为是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的体内糖、脂肪、蛋白质等代谢异常以葡萄糖耐量减低，血糖和尿糖增高为疾病的特征，祖国医学认为其病机，主要是由于素体阴虚，饮食不节，复因情志失调，劳逸过度所致，属于消渴病范畴，主要有以下几个特点：1、阴虚为本，燥热为标。2、气阴两伤，阴阳俱虚。3、阴虚燥热，常见变症百出，此外消渴发病，常与血瘀有关。《血证论·发渴》篇说：“瘀血发渴者，以津之生，其根出于肾水……有瘀血，则气为血阻，不得上升，水津因不能随气而上布”是以发渴。其临床表现早期无症状，发展到症状期可见多饮、多食、多尿、疲乏，消瘦等症状，主要在于阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标，因此，改善阴虚，用多年经验方（益气养阴活血方）治疗Ⅱ型糖尿病为关键方法，而气阴两虚型最为多见。以本方为基础，根据肝脾肾三脏的虚损情况进行加减，药理研究表明，黄芪生用补中益气，固腠理，生地性凉，能滋阴固肾精，二药相配可降血糖，使血糖转为阴性，苍术与玄参相配能降血糖，苍术有敛脾精之作用，其性燥，于玄参之润相伍可制其短而取其长。玄参配苍术可延长降低血糖时间的作用，而黄芪益气，生地滋阴。黄芪、山药、苍术补脾健脾，生地、寸冬、玄参滋阴养肾，从先天后天之角度看，均能培本扶正，降血糖尿糖确有卓效，自古以来，消渴病文献中，《血证论·发渴》篇有论述。在临床上常见患者舌质暗，舌上有瘀斑或瘀点，舌下静脉怒张等。故用葛根、丹参通活血脉，实践表明有上述症状加用活血药后，疗效明显增强，玉竹、寸冬用之又增强了生津作用。

5 结束语

综上所述，用：益气养阴活血方治疗Ⅱ型糖尿病，有一定的降血糖和改善症状的作用，应用临床多年，治疗Ⅱ型糖尿病，深受患者的好评。

参考文献

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