张竹君

【摘 要】

目的：研究探讨糖尿病动脉粥样硬化（AS）患者应用阿司匹林肠溶片（AECT）、阿托伐他汀（AC）联合治疗的效果。方法：选取本院收治的80例糖尿病动脉粥样硬化患者临床资料，随机分配原则，对照组40例单纯予以阿司匹林肠溶片治疗，观察组40例患者联合阿托伐他汀治疗，对比两组治疗前后血脂指标。结果：治疗前，两组患者的LDL、TC、TG等脂代谢指标比较差异无显著性（P>0.05）；治疗后，观察组LDL、TC、TG 等脂代谢指标均明显低于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病动脉粥样硬化患者治疗过程中，使用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀进行治疗，可改善患者的LDL、TC、TG等水平，提高治疗效果，临床疗效较好。

【关键词】 阿司匹林肠溶片；阿托伐他汀；联合治疗；糖尿病；动脉粥样硬化

【中图分类号】R94 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-092-02

糖尿病是一种代谢紊乱综合征，使患者长期处于氧化应激状态，氧化应激反应始终伴随AS、斑块破裂及血栓形成的整个过程[1]。糖尿病动脉粥样硬化的发生容易导致心脑血管不良事件，阿托伐他汀是调节血脂的的药物，阿司匹林肠溶片是抗血小板药物，在防止血小板聚集上起到明显效果，阿托伐他汀与阿司匹林肠溶片联用即可改善脂质代谢又可预防血栓，防止动脉硬化[2]。本文研究阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀联合治疗，观察在糖尿病动脉粥样硬化患者中的应用效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月～2018年5月收住的80例糖尿病动脉粥样硬化患者的资料，其中男性49例，女性31例，年龄48～77岁，平均年龄（65.2±5.3）岁。糖尿病病史3～18年，两组间一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对收住两组糖尿病合并粥样硬化治疗中，所有患者均给予降糖及阿司匹林肠溶片0.1g，一天一次进行治疗，观察组在此治疗的基础上给予阿托伐他汀联合治疗，每晚口服20mg。对患者合并有其他心血管疾病患者进行相应的对症治疗。测量患者入院前后血脂指标。

1.3 观察指标

观察两组患者血脂低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）变化情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验，计数资料用百分比（%）表示，配对X2检验分析，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组与对照组血脂代谢各项指标均明显降低，且观察组患者降低效果更优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

近年来，糖尿病继发心血管疾病越来越多[3]，有关研究糖尿病并动脉粥样硬化与血糖高水平引发的氧化应激反应等因素有关，体内如果丙二醛水平增高明显会诱发动脉硬化等，导致微循环障碍，目前治疗糖尿病多数是用药物控制血糖水平，单纯的降糖药物治疗无法阻止动脉硬化的发生[4]。由于糖尿病导致胰岛素抵抗，使体内非脂化脂肪酸增加，体内血糖代谢出现紊乱，降低了脂蛋白脂酶活性，血脂增高，导致体内TC、TG、LDL-C增加，体内本身清除脂质水平下降，最终导致动脉硬化。动脉粥样硬化的形成导致心脑血管等疾病的发生几率明显增加，所以对患者进行治疗原发病过程中，如何有效的控制动脉粥样硬化发生是非常重要的。

在糖尿病动脉粥样硬化的治疗过程中，主要以调脂，稳定粥样斑块为主要目的，AC可以对体内的氧化物进行清除和转运，降低体内胆固醇水平，在治疗过程中具有抗氧化作用，从而抑制动脉粥样硬化的形成和发展[5]。同时阿托伐他汀具有保护患者的神经功能，提高免疫能够从而具有抗感作用[6]。阿司匹林肠溶片属于扩张血管类药物，抑制血小板聚集，AECT也能够抑制糖基化终产物受体进而减少糖尿病动脉粥样硬化的发生。AECT联合AC在AS治疗中，降低血脂水平，稳定动脉粥样斑块的作用[7]，本文通过对糖尿病合并动脉粥样硬化患者使用。阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗，患者的TC、LDL、TG 等脂代谢指标均明显降低，临床效果满意。

综上所述，在糖尿病动脉粥样硬化患者治疗过程中，使用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀进行治疗，可改善患者的LDL、TC、TG等水平，提高治疗效果，临床疗效较好。

参考文献

[1] 赵丽娜，马国库，高亚楠，等.阿司匹林联合阿托伐他汀治疗糖尿病并发动脉粥样硬化对血糖、血脂和氧化应激的影响[J].疑难病杂志，2018，17（4）：357-361.

[2] 余显霞，曹蕾，熊雪松.阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片对糖尿病动脉粥样硬化的干预治疗研究[J].川北医学院学报，2017，32（3）：358-360.

[3] 王红，龚平.阿托伐他汀联合拜阿司匹林对糖尿病患者炎症因子、血管内皮功能及心血管事件的影响[J].海南医学院学报，2016，22（5）：441-442，446.

[4] 冯庆春.阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗糖尿病并颈动脉粥样硬化的疗效观察[J].医学理论与实践，2018，31（14）：2106-2108.

[5] 巫金娜，黄晓青，陈梅花.阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗对糖尿病动脉粥样硬化的治疗研究[J].中国卫生产业，2014，（33）：115-116.

[6] 王凤伟.阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀联合疗法对糖尿病动脉粥樣硬化的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（6）：231-232.

[7] 曾国平，田劲松，段世英.阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀联合疗法对糖尿病动脉粥样硬化的干预治疗研究[J].中国当代医药，2011，18（35）：68-69.