刘涛

【摘 要】

目的：探讨分析舒芬太尼在腹部肿瘤外科手术麻醉中的应用效果。方法：选取2016年12月至2017年12月在我院肿瘤外科就诊的118例腹部肿瘤外科手术患者作为本次的研究对象，将其随机分为对照组和研究组，对照组59例，研究组59例。对照组患者在手术麻醉中采用芬太尼，研究组患者在在手术麻醉中采用舒芬太尼，统计分析两组患者的临床指标、自我感觉评分、不良反应发生。结果：不良反应发生方面，两者的差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究组的苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间均优于对照组；研究组术后1h、术后1.5h、术后2h的自我感觉评分均高于对照组；两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹部肿瘤外科手术麻醉中应用舒芬太尼，有利于缩短患者的苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间，患者的自我评分感觉更好。因此舒芬太尼可以在临床上推广应用。

【关键词】 舒芬太尼；腹部肿瘤外科手术麻醉；应用效果

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-063-01

引言：

目前可以手术麻醉中可以采取的方式较多。我院为了最大程度减轻腹部肿瘤外科手术患者手术过程中的疼痛，特引入了舒芬太尼进行麻醉。经临床观察发现，舒芬太尼效果极佳，具体的研究分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2017年12月在我院肿瘤外科就诊的118例腹部肿瘤外科手术患者作为本次的研究对象，将其随机分为对照组和研究组，对照组59例，研究组59例。研究组：男29例，女30例；年龄在30～79岁，平均年龄（50.11±16.52）岁。对照组：男31例，女28例；年龄在31～80岁，平均年龄（52.23±15.42）岁。两组患者的基本资料的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性[1]。研究对象无精神方面疾病，语言表达能力正常。研究对象及其家属在研究前均已知情并同意。

1.2 方法

實施麻醉前半小时，患者均肌肉注射哌替啶1mg/kg，异丙嗪0.5mg/kg，以及阿托品0.01mg/kg。研究组患者术前静脉注射0.15ug/kg舒芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg咪达唑仑、0.15mg/kg苯磺酸顺阿曲库胺，手术过程中按照1分钟持续静脉泵入0.01～0.03ug/kg舒芬太尼、以及80～100ug /kg丙泊酚，手术结束前半小时停止输入舒芬太尼，手术结束前10分钟停止输入丙泊酚。对照组患者术前静脉注射0.15ug/kg芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg咪达唑仑、0.15mg/kg苯磺酸顺阿曲库胺，手术过程中按照1分钟持续静脉泵入0.01～0.03ug/kg芬太尼、以及80～100ug/kg丙泊酚，手术结束前一刻钟停止输入药物[2]。

1.3 观察指标

应用舒芬太尼以后，主要对两组患者的临床指标、自我感觉评分、不良反应发生进行观察。临床指标由专业人员对两组患者的苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间进行观察。自我感觉评分由专业人员对两组患者的术后1h、术后1.5h、术后2h的自我感觉评分进行观察。不良反应发生由专业人员对两组患者不良反应的实际情况进行记录。

1.4 统计学方法

本次研究分析中，采用软件SPSS20.0对数据进行分析，采用X2检验计数资料，用t对计量进行检验，使用P值来分析数据之间的差异，P<0.05代表差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 临床指标（见表1）

通过表1可以看出，研究组的苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间均优于对照组，两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。说明应用舒芬太尼，有利于缩短患者的苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间。

2.2 自我感觉评分（见表2）

通过表2可以看出，研究组术后1h、术后1.5h、术后2h的自我感觉评分均高于对照组，两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。说明应用舒芬太尼，患者的自我评分感觉更好。

2.3 不良反应发生

59例研究组患者发生头痛头晕1例（1.69%），恶心呕吐1例（1.69%），呼吸抑制、躁动、以及皮肤瘙痒均无1例； 59例对照组患者发生头痛头晕2例（3.39%），恶心呕吐1例（1.69%），呼吸抑制、躁动、以及皮肤瘙痒均无1例；两组不良反应发生率分别为3.38%、5.08%。综上所述，两者的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

腹部肿瘤患者临床上都会采用手术治疗，为了减轻手术过程中的疼痛，需要在手术中对患者进行麻醉 [4]。我院为了研究舒芬太尼在腹部肿瘤外科手术麻醉中的应用效果，特对前来就诊的患者进行研究。通过对比观察发现，不良反应发生方面，两者的差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究组的苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间均优于对照组；研究组术后1h、术后1.5h、术后2h的自我感觉评分均高于对照组；两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述在腹部肿瘤外科手术麻醉中应用舒芬太尼，有利于缩短患者的苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间，患者的自我评分感觉更好。所以舒芬太尼可以在临床上推广应用。

参考文献

[1] 魏铁钢，张泽星，宋玮，等.舒芬太尼在腹部肿瘤外科手术麻醉中的应用体会[J].湖南中医药大学学报，2016（a02）：854-854.

[2] 饶孔.舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，15（32）：149-150.

[3] 刘振华.舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果观察[J].药品评价，2016，13（15）：55-58.

[4] 韩学宾，王社军.舒芬太尼复合丙泊酚在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果分析[J].中国农村卫生，2016（22）：16-16.