李莉

【摘 要】

目的：研究在脑血栓治疗中阿司匹林联合他汀类药物的应用价值。方法：本次研究对象为我院2017年7月至2018年7年收治的386例脑血栓患者，利用双模拟法随机分组，观察组患者治疗中采用阿司匹林联合他汀类药物，对照组患者单纯使用阿司匹林治疗，对比两组效果。结果：观察组患者用药总有效率为92.75%，明显高于对照组的81.35%。两组对比差异较大，呈统计学意义（P<0.05）。结论 脑血栓治疗中使用阿司匹林和他汀类药物联合治疗，能够有效改善病症、提高神经功能，让患者快速康复，所以临床应用价值较高。

【关键词】 阿司匹林；他汀类药物；脑血栓；阿托伐他汀

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-056-01

脑血栓属于病发突然、发展快、致死率高的疾病，病发后会损伤神经功能，预后留有言语不清、偏瘫等后遗症，会影响患者的正常生活，还会给家庭带来负担。在临床中脑血栓不易治疗，容易复发，而且并发症多，阿托伐他汀类药物和阿司匹林都是常用药物，本次我院为了进一步确定两种药物联合治疗的效果，进行了深入研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2017年7月至2018年7年收治的386例脑血栓患者，利用双模拟法随机分组，各193例。观察组男性与女性比例为102：91，年龄区间在51-75岁，平均（57.4±6.2）岁；对照组男性与女性比例为104：89，年龄区间在53-77岁，平均（58.6±6.4）岁。对比以上两组患者的研究资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均进行常规治疗，纠正低氧血症、处理心脏病变、营养支持、康复训练，对照组患者在此基础上再服用阿司匹林（生产企业：Bayer Bitterfeld GmbH，批准文号：注册证号H20110419），每次100mg，每天服用一次，持续用药14天；观察组患者服用阿司匹林的同时，再服用阿托伐他汀（生產企业：Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批准文号：国药准字J20070061），每次剂量为20mg，每天一次，持续用药14天。

1.3 观察指标

对两组患者用药效果进行评估，无效：意识障碍、头痛、偏瘫等症状表现无明显好转，神经功能损伤评分降低<18%；好转：症状表现有所缓解，神经功能缺损评分降低18-45%；显效：症状表现明显好转，神经功能缺损评分降低46-90%，病残评级为1-3级；痊愈：症状表现基本消失，神经功能缺损评分降低>90%，病残评级为0级。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件记录和分析本次研究中所得数据，率（%）表示计数资料，验组间比较用X2检，P<0.05表示组间差异显著，存在统计学意义。

2 结果

观察组患者经过用药治疗，临床总有效率为92.75%，远高于对照组的81.35%。两组数据对比差异较大，呈统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑血栓是现如今老年人中最常患上的脑血管疾病，其病发是在多种因素影响下，血液中脂质等成份过多，血管壁受损，从而形成血栓，堵塞血管腔，局部脑组织会因缺血而坏死，脑神经受到损伤，患者出现不同程度的肢体、认知、语言等障碍[1]。患者病情稳定后，常使用阿司匹林、阿托伐他汀类药进行治疗。

阿司匹林属于镇痛药物，能够阻止血小板凝结，利用抑制核因子而降低黏附分子、炎症因子的表达，稳定动脉粥样斑块，避免病情进一步发展[2]。他汀类药物能够调节血脂，通过抑制肝脏合成还原酶，影响细胞中胆固醇的产生，同时，通过刺激细胞膜，提高低密度脂蛋白受体的数量以及活性，减少血清中胆固醇含量，最终达到降低血脂的目的；该类药物还能减轻血管内皮的炎性反应，提高血管收缩功能，达到消炎、抗血栓、推迟动脉粥样硬化、保护脑神经等效果[3]。

本次研究中，经过阿司匹林、阿托伐他汀联合治疗的观察组患者，总有效率高达92.75%，单纯阿司匹林治疗的对照组仅为81.35%。组间对比差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，阿司匹林联合他汀类药物能够有效改善患者意识障碍、头痛、偏瘫等症状，还能缓解神经功能损伤程度，本次研究中所用的阿托伐他汀，具有他汀类药物的所有作用，属于开环型药物，能够直接作用与人体发挥药效，而且有着较长的半衰期，所以药效更持久。

综上所述，脑血栓治疗中使用阿司匹林和他汀类药物联合治疗，能够有效改善病症、提高神经功能，让患者快速康复，临床中值得全方位推广。

参考文献

[1] 种莉， 陈丽， 唐鹏，等. 阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床分析及对NIHSS评分的影响[J]. 河北医学， 2017， 23（8）：1392-1395.

[2] 吕莹. 他汀类药物联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床疗效[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（1）：101-103.

[3] 陈璐菡， 潘涛. 辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响[J]. 中国医药导报， 2016， 13（23）：161-164.