郭景， 邓又斌， 刘娅妮， 杨好意， 周玮， 张隽

心肌超声造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)是近年来发展迅速的无创检查，普遍用于冠脉疾病的诊断、疗效评估和预后评估[1]。本文应用MCE定性、定量指标评估心肌梗死患者微循环损伤情况及其与冠脉造影Gensini评分的相关性。

材料与方法

1.研究对象

疑诊急性心肌梗死的住院患者35例，男26例，女9例，年龄为(57±11)岁。本研究得到所有研究对象的知情同意，并告知其配合检查的相关内容。

入选标准:疑诊急性心肌梗死患者，有胸痛或胸闷症状，心电图提示心肌缺血或心肌梗死改变，或心肌酶升高至正常值的2倍以上。常规心脏超声心动图检查发现左室节段性室壁运动异常。MCE检查前未行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗或冠脉搭桥手术。冠脉造影确定罪犯血管, 必要时行PCI再通梗死相关血管, 术后冠脉血流灌注均达到3级及以上。

排除标准:①风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病；②心律失常，严重心力衰竭；③心血管系统以外系统严重疾病；④对声诺维对比剂过敏患者。

2.研究方法

记录被检者的一般资料，如性别、年龄、体重指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史、心脑血管疾病家族史等。

采用GE Vivid 7超声诊断仪，配备M3S探头。连接心电图，先行常规超声心动图检查，记录常规切面至少3个心动周期图像。然后将设置转换到心肌造影模式，机械指数0. 07，帧频23帧/秒，聚焦设置为二尖瓣瓣环水平。被检查者左肘部建立静脉通道，行静脉声学造影，采用Bracco公司SonoVue粉剂25 mg和5.0 mL生理盐水，混合后充分摇荡直至得到白色、乳状的微泡混悬液。……