孙记航， 于彤， 刘勇， 李昊岩， 王东潜， 郭东， 曹隽， 彭芸

迭代重建技术(iterative reconstruction，IR)可以通过对CT原始数据的迭代计算，降低图像噪声，从而提高图像的成像质量[1-4]，应用这一技术，可以使用较低的放射剂量来获得满足临床应用的CT图像，从而减少X线对患者的损伤，结合低kV技术进行扫描，可以同时获得低kV技术带来的高对比度[5,6]，IR的低噪声，从而得到高对比度、低噪声的图像。这一扫描方案已经广泛应用于自然对比度高的骨骼组织与利用对比剂提高对比度的CTA检查[7]，但是对于儿童方面的应用报道较少。本研究选取了一组需要短期复查椎体病情的患儿，采用自身对照研究，探讨常用的自适应迭代重建算法(adaptive statistical iterative reconstruction，ASIR)以及更为先进的基于模型的迭代重建算法(model-based iterative reconstruction，MBIR)应用于80kV低剂量脊柱CT的可行性，以达到减少患儿受到的放射损伤的目的。

表1 主观评分标准

材料与方法

1.一般资料

本研究得到医院伦理委员会的允许，所有患儿检查前家长均签署了知情同意书。搜集本院2012年12月-2017年2月接受两次脊柱CT扫描的检查，所有患儿复查时的CT扫描作为观察组，治疗前的脊柱CT作为对照组，纳入标准：①6～12岁的学龄儿童；②因病情需要6个月内两次行脊柱CT检查的病例；③经临床医生确认患儿病情无恶化，仅为常规复查观察病变范围有无好转。排除标准：患儿病情变化明显，需要观察病变有无进展。

2.仪器与方法

全部检查使用GE Discovery 750 CT宝石探测器(GE Healthcare，美国)，观察组管电压80 kV，固定管电流50 mA，转速0.4 转/秒，螺距1.375，将所得图像分别重建为0.625 mm的MBIR、ASIR、FBP图像；……