王悦人， 郭启勇， 王威， 林楠， 于兵

卵巢类固醇细胞瘤(steroid cell tumor，SCT)是一种罕见的性索-间质肿瘤，在全部卵巢肿瘤中不足0.1%[1]。根据组织细胞来源分为三个亚型：间质黄体瘤(stromal luteoma)、间质细胞瘤(Leydig cell tumor)及非特异性类固醇细胞瘤(steroid cell tumor,not otherwise specified,SCT-NOS)，SCT-NOS约占SCT的56%[2]。该病影像学报道罕有[3-5]，且多为个案报道。本文旨在探讨术前影像学检查对SCT的诊断价值。

表1 12例SCT患者临床资料、病理学及影像学结果

注：轻中度强化：增加的CT值≤40HU；明显强化：增加的CT值>40HU。

材料与方法

1.一般资料

回顾性分析本院2006年1月-2017年6月经手术病理证实的SCT患者12例，年龄7～65岁，中位年龄26.5岁；9例月经不调甚至闭经，1例绝经后阴道流血，1例下腹痛、发热，1例呼吸困难。影像学检查与手术时间间隔为1～7d。

2.检查方法

7例患者接受增强CT检查。采用Siemens Sensation 64层或Philips Brilliance 256层CT机，参数：管电压120 kV，管电流200～300 mA，层厚3 mm，层间距3 mm，经高压注射器静脉注射非离子型对比剂碘海醇(350 mg I/mL)，总量90 mL，流率2.5 mL/s，动脉期40～50 s，静脉期60～65 s。

3例患者接受MR检查。采用Philip Gyroscan Intera 1.5T 或GE Signa EXCITE 1.5T MR仪，行轴面、冠状面及矢状面扫描，参数：T2WI-SPIR，TR 2500.00 ms，TE 70.00 ms；T2W/HR/RT*，TR 1600.00 ms，TE 100.00 ms；T2W-SPAIR，TR 2287.98 ms，TE 65 ms；T1WI-TSE，TR 550 ms，TE 14.00 ms；T2W/HR/RT*，TR 2500.00 ms，TE 100.00 ms；翻转角90°。T1WI- THRIVE+C，TR 4.58 ms，TE 2.23 ms；翻转角10°。矩阵512×512，视野305 mm；层厚5 mm，层间距5.60 mm。其中2例接受增强扫描，使用高压注射器经肘静脉注射马根维显(469.01 mg/mL)15 mL，剂量为0.1 mmol/kg。

10例患者接受US检查。采用GE Vivid 7或Accuvix XQ彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头频率5.0～7.5 MHz，经腹探头频率3.5～5.0 MHz。

3.图像分析

由2名放射科医师进行盲法阅片，分析病变影像学特征，意见不一致时由一名具有19年妇产科影像诊断经验的上级医师给出最终结论。

4.手术及病理

所有患者接受手术治疗，其中11例行一侧附件切除术，1例合并其他妇科疾病行全子宫及双附件切除术。对组织学切片进行HE染色，由2名有经验的病理科医师对12例SCT的组织学切片进行描述并拍照。