徐良洲， 黄波， 程晓光， 程克斌， 张鑫， 刘华， 汪鹏， 刘坚， 蔡青蓉

椎体压缩性骨折(vertebralcompressionfractures,VCF)常见于老年人，是临床最常见的因骨质疏松引起的骨折。在压缩性骨折的诊断中，骨折发生时间的判断对临床治疗有重要的指导意义[1]。椎体骨折的修复过程不同于长骨，无骨皮质骨痂形成，因此常规的放射检查在确定其是新鲜或是陈旧性骨折上存在困难。磁共振传统对比成像可以通过观察骨髓水肿的方法判断骨折发生时间，但信号的高低变化完全基于主观判断，并不能广泛推广。扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)可通过观察水分子运动反映组织内的结构，而其相应的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)可以得到相对客观的量化结果[2-4]。直方图分析能更全面的反映数据组成和分布，在肿瘤鉴别诊断中的价值已有报道[5,6]，本研究将探讨ADC值直方图在骨折时间确定中的应用。

表1 骨折不同时间ROI及直方图ADC值对比

材料与方法

1.一般资料

搜集我院2015年6月-2017年8月因负重或跌倒摔伤两周之内就诊，排除有肿瘤病史，经MR诊断为胸腰椎单纯压缩性骨折的患者64例，以受伤当日为首日计算，分别在伤后第30天和90天对研究对象进行两次MR随访。其中，失访22例，最终有42获得完整的MR图像资料。其中男16例，女26例。年龄58～74岁，平均年龄(64.5±11.8)岁。

2.仪器与方法

采用GE Signa HDxt 1.5T超导型MR系统。扫描线圈使用8通道脊柱相控阵线圈，受试者仰卧位，头先进。扫描序列：①T2STIR序列，扫描参数：矢状面定位，视野32～36 cm，回波时间68 ms，重复时间4500 ms，矩阵288×224，层厚4 mm，间距1 mm，带宽41.67 KHz，激励次数4；②DWI序列，扫描参数……