马鸿云 桂甜甜 樊扬 王虹

摘 要 目的：探讨宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法：选取剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者72例，随机分为宫腔镜手术组和常规手术组，两组分别采取常规手术治疗和宫腔镜手术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：宫腔镜手术组的平均手术时间、平均术中出血量、平均b-HCG水平降至正常时间、月经恢复到正常时间及住院时间显著低于常规手术组（P<0.05）。结论：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采取宫腔镜手术治疗，可使手术时间和住院时间明显缩短，出血量明显减少，促进患者机体恢复。

关键词 宫腔镜手术 剖宫产 子宫瘢痕妊娠

中图分类号：R714.22 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2018）19-0042-03

Effect of hysteroscopic surgery on uterine scar pregnancy after cesarean section*

MA Hongyun1， GUI Tiantian1， FAN Yang1， WANG Hong2

（1. The Peoples Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region， Yinchuan 750001， China； 2. Northwest Nationalities University， Lanzhou 730124， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the effect of hysteroscopic surgery on uterine scar pregnancy after cesarean section. Methods： A total of 72 patients who had uterine scar pregnancy after cesarean section were selected and randomly divided into a control group （undergoing conventional surgery） and an experimental group （treated with hysteroscopy）. Clinical effects were compared between the two groups. Results： The mean operation time and mean intraoperative blood loss， the time for average b-HCG level to drop to normal， menstruation to return to normal and hospital stay were significantly lower in the experimental group than the control group （P<0.05）. Conclusion： This therapy can significantly shorten the time for operation and hospital stay， reduce the amount of blood loss and effectively promote the recovery of the patients body.

KEy WORDS hysteroscopic surgery； cesarean section； uterine scar pregnancy

剖宫产手术后极易发子宫瘢痕妊娠，系指当受精卵受精期间，在子宫裂痕部位造成意外着床，进而进入到子宫肌层，形成子宫瘢痕妊娠，胚胎着床在子宫瘢痕部位，是最为常见的一种并发症[1]。以往临床对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠缺乏了解，认为是侵犯子宫肌层的滋养细胞等而出现误诊，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠潜在的风险相对较高，极易造成大出血，严重的甚至会在短时间危及患者的生命或影响其生育能力，所以，及时发现、诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，同时采取相应的处理措施具有非常重要的意义[2]。宫腔镜手术是目前临床较为常用的手术方式，具有恢复迅速、并发症较少以及出血量较少等优势，本研究对宫腔镜手术与常规手术在子宫瘢痕妊娠的治疗上进行观察和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2018年3月宁夏回族自治区人民医院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者72例，均符合子宫瘢痕妊娠的临床诊断标准。……