肖莉

【摘 要】目的：研究超声在盆腔炎肿块诊断中的积极作用。方法：选择我院妇科门诊于2016年 4月～2017年10月经超声诊断确诊为盆腔炎性肿块的120个患者，在对患者开展10天的抗感染治疗之后，若患者的包块有缩小的迹象则为确诊，否则的话则为误诊，使用这样的方法确定了超声技术在盆腔炎肿块治疗中的准确性，进而确定误诊的根源。结果：有11人为误诊，占比9.17%，而确诊率可以达到90.83%。导致误诊问题的根源主要集中在患者自身病程和超声声像图分析两方面。结论：超声在盆腔炎性肿块诊断中的积极作用十分显著，虽然也有一定的误诊，但只要更加紧密的联系患者的病史就能够大大降低误诊率，并使患者能够更为迅速的康复。

【关键词】盆腔炎性肿块；超声；诊断；效果

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

若女性盆腔脏器位置的炎症未能及时的治疗就会产生盆腔炎性肿块，长此以往会使盆腔产生慢性炎症性组织改变，最终导致盆腔炎性包块等问题。急性输卵管炎最容易导致盆腔炎肿块，最终会使输卵管、子宫、卵巢、大网膜以及肠管等位置都产生炎症，并使这些部位都黏连在一起形成盆腔炎性包块[1]。分析我院2016年 4月～2017年10月妇科门诊所确诊的120位盆腔炎性肿块患者的病例，我们得出了如下所示的结果分析方案。

1 研究资料和方法

1.1 一般资料 研究对象为2016年4月～2017年10月期间在我院妇科门诊由超声诊断确认为盆腔炎性肿块的120位患者，年龄分布为21～53岁，平均年龄在（34.68±8.51）岁； 其中有41例患者在日常生活中并无显著不适，36位患者会偶尔感觉到腹部轻微疼痛，6位患者存在低热的问题，37位患者表现为白带异常和食欲不振。

1.2 方法 检查时使用的仪器有探头频率均为3.5 MHz的飞利浦iE 33超声诊断仪和东芝550超声诊断仪，检查时要求患者膀胱呈中度充盈状态，令其平躺仰卧后，仪器便在腹部表层从子宫颈部到底部慢慢开始检查，主要观察的是患者盆腔的纵断面、横断面以及斜断面，要记录获得的超声诊断图像。若最后确定为盆腔炎性肿块患者，则要求患者住院病接受十天的抗感染治疗[2]。

1.3 观察指标 在完成14天的抗感染治疗之后，使用超声开展复诊工作，以确定患者的包块与之前相比有无缩小[3]。如果包块没有变化或者未发生缩小，便为误诊。最终便可以计算出盆腔炎性肿块诊断的失误率，并深入探究失误的原因。

2 结果

2.1 超声诊断统计结果 120位患者在结束十天的抗感染治疗后，在超声复诊环节中有6位患者的包块有明显变大，5位患者的包块未产生变化，说明这11位环节属于误诊，误诊率为9.17%，110位患者的包块产生了明显的缩小，则确诊率为90.83%。因此，超声在盆腔炎性肿块诊断工作中有着显著的积极作用。分析确诊的110位患者的病情发现，其中24位患者为输卵管脓肿，有26位患者为卵巢脓肿，18位患者为输卵管积水，42位患者为附件炎性肿块。

2.2 误诊病例原因分析 在误诊的11位患者中，有两位患者的病情为输卵管积液，但超声诊断得出的结论却为卵巢囊肿，误诊的原因是患者的声像图上表明患者子宫的左边有形状为圆形的囊性包块；3位患者的病情为输卵管积液但却将其误诊为异位妊娠，这是由于患者的月经不规律而且腹痛问题较严重，附件炎性肿块的边界不清晰且盆腔内部有积液，其内部的回声强度也不一致，因此导致了误诊；2位患者的病情为炎性肿块，但超声诊断却将其诊断为浆膜下子宫肌瘤，这些患者的肿块与子宫是连接在一起的，因此所获得的回声很弱最终导致误诊；另外4位患者的病情为附件炎性肿块，但超声诊断误诊为卵巢恶性肿瘤，主要原因是患者的病程很长，精神状态比较差而且身体十分瘦弱，而经超声诊断获得的图像也未显示明确的轮廓形状和边界，而且回声很弱且杂乱。对上述误诊原因展开深入的探讨研究不難知道，导致超声诊断误诊的原因大都集中在下述两点：首先，患者病程有着很大的影响；其次，患者的超声诊断声像图反馈的信息不准确。

3 讨论

进行盆腔炎性肿块的诊断工作时，使用超声技术能够非常直观的显示患者的卵巢、子宫和其他部位的病变情况，此外，盆腔炎性肿块在各个时间段所表现出来的声像图也有着较大的差别，因此将患者的声像图作为确定患者病情的依据还是有着十分积极的作用的[4]。在这篇文章的研究中，总共120位研究对象中，有11位患者是误诊，占比9.17%，其余110位患者都是确诊的，确诊率可达到90.83%。这一结果表明，盆腔炎性肿块的诊断中使用超声技术对于确认病情有着十分积极的作用。而患者本身病程的影响、超声声像图分析是导致误诊的最主要原因。因此，在今后的诊断中，医生一定要结合患者的临床表现、病程、病史以及其它检测手段最终确定患者的病情。

综上所述，在检查盆腔炎性肿块时应用超声技术有着十分积极的作用，但不可避免的也会存在一定的误差。为了降低这一误差，在今后的诊断中，医生要将超声技术和超声诊断、患者病程以及其它检测方式都合理结合起来[5]，这样才能够提升盆腔炎性肿块诊断的正确率，进一步降低误诊率，及时的为患者制定最佳的治疗和康复方案。此外，还应做好治疗记录，这样才能够为后续相似病例的救治提供经验和借鉴。

参考文献

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