李蓬

《幼儿园教育指导纲要》明确要求：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位，树立正确的健康观念。”但是，对幼儿健康的理解和关注，无论是父母还是教师，在思想上、认识上以及教养方法上，都或多或少存在着偏差：一是家长的过分关注，特别是隔代亲的祖辈过分与过度的精力投入，但又缺乏必要的幼儿养育知识；二是年轻的父母只关注孩子的智力培养，忽视了幼儿的健康养育，如不重视运动、不关注体弱等；三是刚踏上工作岗位的年轻教师缺乏育儿经验，在保教上重视教，而忽略保。这样的“过度”与“忽视”，对幼儿的健康成长不利，导致现在有的孩子因为挑食而营养不良、因为缺少运动而肥胖、因为过度使用电脑和电视而过早得了近视眼、因为不注意口腔卫生而口中龋齿较多等等。

其实，健康是一种个体在身体上、心理上和社会适应方面的健全状态。只有保证了幼儿的身体健康才能更好地促进幼儿的心智健康。所以，作为幼儿健康教育的直接教养人——家长和教师，及时地转变教育观念，努力提高自身的育儿能力是促进幼儿健康成长的必要前提和有力保障。

在《刚要》指引下，从现实存在的问题出发，充分发挥社会医疗机构有利医疗资源，以医、家、园三位一体的形式，开展多途径、多层面的健康教育活动，最终达到促进幼儿的身体健康成长的目的。

一、基于现状与需求，“定”内容

首先，根据幼儿健康实际情况设置医家园常规活动内容。对幼儿历年来的体格检查资料做汇总：肥胖率、蛀牙率、视力不良率等，根据实际情况与家长、教师、保育员进行访谈，梳理出幼儿身体健康方面最凸显的问题及家长最需要获得的健康养育指导帮助内容：胖宝宝的养育、视力保健、口腔保健以及身体发育。

其次，根据家长需求及幼儿健康发展调整医家园活动内容。实施过程中逐渐发现，仅局限在这几项内容中，得到帮助的只有部分家长，我们关注如何让更多有需求的家长受益。进一步探讨，拟定以季节特点来制定内容、以家长群体的不同来安排讲座等，内容为：冬春季反复呼吸道感染防治、暑期健康攻略、外来务工人员子女群体的预防接种 健康保障、家长儿童 安全用药等，更大一批家长的需求得到满足。

再者，根据家长兴趣及社区优势资源拓展医家园活动内容。一系列活动下来，家长普遍感受到了几个好处：专家水平高、知识收获多。家长的兴趣也越发多样，诸如中医方面。于是，我们共享卫生中心在中医方面的优势资源，拟定多个主题：小儿中医调理、中草药与健康等等，满足家长的兴趣。

二、结合实践与操作，“列”形式

形式一：医生学校驻诊式。

与社区卫生中心联合成立“学生健康工作室”，每周五下午，社区卫生中心医生来园驻校坐诊，针对幼儿健康情况进行观察、与保健医生进行深入研讨，梳理可行性干预方式方法。

形式二：教师全日观察式。

对于班级中的“亚”健康宝宝开展全日观察，并进行相关记录，获得这些幼儿一日活动中健康方面的有价值信息，并反思、总结正确培养方式。

形式三：保育员班级护理式。

保育员根据保健医生各班分列名单，进行全面班级护理，特别是在运动环节、生活环节中，并撰写肥胖儿小妙招、保育札记等分享经验，给与适当指导和帮助，确保幼儿的一日健康生活得到保障。

形式四：家长家庭养成式。

制作各类手册、记录表等，让家长在家中或每日、或一周对幼儿进行多种健康情况的真实记录，通过书面形式让家长和园通力合作，形成合力，让家长给与幼儿家庭督促与指导，使幼儿健康习惯得以从幼儿园延续到家庭，逐步养成。

形式五： “五个一”半日聚焦式。

一次幼儿健康检查：由专业医生与保健医生联合为幼儿进行相关健康检查。一次医生健康教育进课堂：请社区卫生中心、园保健医生根据幼儿的实际情况，设计适合年龄特点的集体教学活动。一次家长、教师健康培训：邀请区、市专家来园为家长、教师进行相关的讲座培训。一次幼儿健康咨询门诊：采用专家免费咨询的方式，让家长进一步探讨关于幼儿健康方面的各种问题。一次医生上门跟踪健康指导：选取个别典型幼儿，园保健医生、社区卫生中心医生相约为幼儿进一步指导，确保实效。

形式六：幼儿体验实践式。

结合开展的医家园主题内容，利用社区卫生中心资源，组织幼儿、教师等参观百草园等，亲眼看一看中草药长什么样子，亲手用中草药做一个香袋、配一剂草药等等，增加直观感受的同时，提高对自身健康生活的认识和追求。

形式七：家长自助菜单式。

我们根据各类专家、医生的专技及特长，制定出可供家长选择的主题菜单，家长可以根据兴趣及所需选择参加的场次。同时，我们将每月医家园主题用海报的形式张贴在园门口，凡是有兴趣的家长均能来参加，不仅提高了家长参与率，更调动起了家长参与的积极性。

形式八：教师主题教育融合式。

每次的医家园活动，部分教师是参与对象，她们观摩医生的健康教育活动、聆听专家的健康讲座，同时也获得大量来自家长的健康需求信息。老师们将这些正确的健康知识设计到主题教案中，让幼儿在日常教学中也能获得健康生活知识，养成健康生活习惯。

三、落实内容与形式，“显”效果

第一，保健医生的健康专业能力有力提升。医家园的活动让保健医生能有机会汲取到具有专业水准的医学知识，还能与专家面对面交流、沟通，将保健工作上的困惑请专家解疑答惑，从而有效夯实自身健康专业素养。

第二，教养者的健康知识及教养水平总体增强。医家园的活动让幼儿的教养者：家长、教师、保育员能够聆听到最前沿的健康知识，掌握最正确的健康指导方式，总体水平得以提升。

第三，幼兒的健康行为有效养成。幼儿的健康知识既可以从专业医生开展的健康教育活动中获得，又可以从教师融入的主题教学活动中汲取，多方的习得，让幼儿对健康的认识更强化，有效养成良好的健康习惯。

第四，健康教育的内容及形式形成系统。通过几年的实践研究，我们梳理出了八项健康教育活动开展的较为有效的形式及多项健康教育常规（拓展）内容，给后续的幼儿园健康教育活动带去参考及借鉴。

医家园一体式健康教育实践研究是一次积极的尝试，这种对幼儿、家长、教师等都有力有效的健康教育活动形式，让一批批的幼儿及教养者受益。