吕晓扬

【摘 要】目的：探讨右美托咪定对神经外科术后患者躁动的预防与护理方法及效果。方法：选择103例神经外科择期全麻手术患者，随机分为观察组和对照组，各52例、51例。对照组给予常规护理，观察组给予常规护理及右美托咪定预防躁动。结果：观察组拔管期躁动发生率为9.62%，对照组为27.45%（P<0.05）。拔管后5min、30min，Ramsay 镇静评分高于对照组，各时点VAS 评分均低于对照组（P<0.05）。观察组拔管期心率、血压、呼吸均低于对照组（P<0.05）。结论：

【关键词】右美托咪定；神经外科；术后躁动；预防；护理

全麻术后躁动是麻醉后常见症状，其发生机制目前尚不明确，各种不良刺激如麻醉药物残留、术前用药、缺氧、导尿管等均可引起患者术后躁动[1]。术后躁动可导致循环系统的剧烈波动，引起颅内压增高，使手术创面出血、颅内出血的发生几率明显增加。预防术后躁动方法包括使用镇静、镇痛类药物、麻醉状态下拔管等，但可导致血流动力学波动、呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应[2]。因此采取有效的护理措施以预防和减少术后躁动的发生非常重要。本文对右美托咪定对神经外科术后患者躁动的预防与护理效果进行分析。

1 资料与方法

1.1资料

选择我院神经外科从2016年2月～2018年2月收治的103例择期全麻手术患者，均为ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为观察组和对照组，各52例、51例。观察组52例中，男性31例，女性21例，年龄22～63岁，平均（42.39±3.56）岁，体质量48～74kg，平均（63.41±4.92）kg；对照组51例中，男性30例，女性20例，年龄23～64岁，平均（43.45±3.71）岁，体质量49～73kg，平均（63.76±4.82）kg。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组术后给予常规护理，发生躁动者给予保护性约束，躁动严重者遵医嘱给予地西泮肌肉或静脉注射；观察组给予常规护理、保护性约束，遵医嘱给予右美托咪定静脉注射，首次剂量1ug/kg，静脉维持0.2～0.7ug/（kg·h）， 根据患者情况维持24h～72h，后逐渐减量。注……