王宇辰 朱昱 陆叶 买买提艾力·吐尔逊 刘一飞 汪秋柯 陈云丰

由于对于肩锁关节损伤的最佳治疗方法缺乏共识，目前肩锁关节损伤的治疗仍然存在争议。从表面上看，肩锁关节的解剖结构似乎简单，然而越来越多的实验室研究发现锁骨和肩峰之间相对运动的生物力学关系非常复杂并且尚未能完全研究透彻。与此同时，大量的文献报道了很多种针对肩锁关节脱位损伤的手术治疗方法。另外，关于肩锁关节脱位损伤的流行病学数据可能并不可靠。比如我们常常引用的肩锁关节脱位关节损伤的发生率通常为所有肩关节损伤的9%或12%。然而，对引文的回顾揭示了这些百分比的来源是由Cave于1958［1］年撰写的一本书，其中包括Rowe和Marble对1 603个肩胛带损伤案例的分析报告，其中肩锁关节损伤的比例大约是3.2%（52个）。尽管该书在计算上有一定的错误，最近的报道表明肩锁关节损伤是年轻运动员中最常见的肩部损伤之一［2-3］。Rockwood等［4］在对肩锁关节脱位损伤的患者选择治疗方案时描述了两种基本的理论：保守或非手术治疗和手术修复［5］。虽然概念简单，但是在当前文献中描述的大量手术技术使得临床医师难以辨别哪种技术或方法对于特定的肩锁关节脱位损伤的治疗是最佳的。同时，针对Rockwood Ⅲ型的患者，究竟是选择手术治疗还是保守治疗，仍然存在很大的争议。此外，有关外科手术干预时机和重建类型的考虑还需要进一步研究，以制定相对规范的治疗方案，最大限度地为肩锁关节脱位损伤的患者提供良好的治疗效果。……