李彩莲

（山西省长治市中医医院，山西 长治 046000）

胫骨平台骨折属于一种常见的骨折形态，并且具有不易康复和治疗的特点，为了让患者的膝关节功能尽快恢复，护理人员需要加强对患者的功能恢复指导，通过相应的锻炼和护理方式来缩短患者的恢复周期[1]。为此，本文选取我院在2017年接收的60例胫骨平台骨折患者，展开了关于多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果的研究。

1 研究资料和方式

1.1 普通资料

本文选取我院在2017年接收的60例胫骨平台骨折患者，将其随机划分为实验组和对照组两组，其中，实验组有17名男性患者和13名女性患者，患者骨质缺损程度在2.23-5.12cm之间；对照组有16名男性患者和14名女性患者，患者骨质缺损程度在2.12-5.07cm之间。两组患者的普通资料不具备统计学意义。本次实验患者的选入标准如下：诊断结果符合胫骨平台骨折症状，患者的入院时间不超过7天，患者年龄不超过65岁，不存在精神病史和心理障碍、签署护理工作同意书，不存在其他身体系统疾病和严重的器官障碍性疾病。

1.2 实验方法

对对照组患者采用常规护理方式，对实验组患者采用多元化护理康复锻炼，具体如下文所示。

1.2.1进行系统性康复锻炼

系统性康复锻炼的目标为术后一周实现拄拐行走、术后三周实现扶步行器行走、术后两个月渐渐过度到自主行走。为此，护理人员需要积极开展对患者的多元化护理康复训练，具体内容如下：在术后两天到一周内，护理人员需要协助患者进行被动训练，做踝关节的屈伸练习，并保持每天三次，每次3分钟的频率，做相关肌群收缩练习，保持每天三次，每次10组动作的频率；在术后2-3周内，护理人员需要协助患者进行膝关节屈伸运动训练，协助患者在30度内进行膝关节屈伸练习，保持每天5次的频率；在术后4-8周内，护理人员需要协助患者加强膝关节屈伸训练，并逐渐扩展患者的膝关节活动范围和强度，但是要确保患者不会产生剧烈的疼痛感[2]。

1.2.2药物护理

多元化康复训练除了要对患者进行膝关节功能恢复训练外，还要给予患者药物护理，结合患者的病情和临床症状为其配置合理的中药药方，采用内服和外敷两种治疗方式。中药药剂应当以活血化瘀类药物为主，如当归、丹参、生地、川穹、田七等，以200ml为一剂，在患者术后两周后，以每天一剂的频率给予治疗。必要时，护理人员可以结合针灸治疗方式，涉及到的主要穴位有阳陵泉、梁丘、巨虚、膝眼，采用平补平泻针灸方式，确保针在每个穴位的停留时间在30分钟左右，保持一天一次的频率，并在早晚为患者按摩，促进患者的血液循环。

1.3 观察指标

本次实验选取的观察指标是两组患者接受护理后的膝关节功能及LYSHOLM评分。LYSHOLM评分评定方式采用LYSHOLM评分表，其中主要包括患者的疼痛感、肿胀程度、屈伸能力、行走能力四个板块，每个板块进行单独评分，将四个板块的评分相加便可以得到患者综合评分，评分越高说明患者的恢复效果越好[2]。患者接受护理后的膝关节功能分为优（患者膝关节面平整）、良（患者膝关节面基本平整）、可（患者膝关节面略微不平整）三个程度。

1.4 数据处理

本次研究实验涉及到的数据统计和计算工作均由SPSS19.8.0软件完成，本文涉及到的计量资料用(±s）表示，并应用t检验法检验；涉及到的计数资料率用（%）表示，并应用卡方检验法检验。且p＜0.05，存在差异性，认为此次研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析结果

经过实验和对实验结果的数据分析后，可以得知实验组患者接受护理后的膝关节功能优于对照组患者，且p＜0.05，认为此差异具有统计学意义。具体的统计结果如表1所示。

表1 对照表[n(%)]

2.2 LYSHOLM评分

经过实验和对实验结果的数据分析后，可以得知实验组患者的LYSHOLM评分优于对照组患者，且p＜0.05，认为此差异具有统计学意义。具体的统计结果如表2所示。

表2 LYSHOLM评分对照表[±s，分]

表2 LYSHOLM评分对照表[±s，分]

实验组别 实验例数 疼痛感 肿胀程度 屈伸能力 行走能力实验组 30 21.5±3.5 8.9±2.4 8.6±3.4 19.5±4.5对照组 30 18.2±2.2 7.5±2.1 6.9±2.4 16.7±3.4 t 11.49 2.40 2.24 2.72 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

胫骨平台骨折的临床表现为关节面受损且呈现塌陷状态，严重情况下还会导致膝关节周围软骨组织的损伤，进而出现韧带受损和半月板水肿的现象，并且会对膝关节的功能结构造成影响，从而使膝关节的活动不便。如果患者在出现胫骨平台骨折现象后，未得到及时的治疗和护理，可能会出现骨折难以复位、骨折周围组织粘连、肌肉萎缩等症状。本次实验结果证实，多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折护理中具有良好的应用效果，能够有效的改善患者膝关节功能的恢复效果。