王雪莉

（黄石人福医院内科，湖北 黄石 435005）

前言

消化内科患者多伴随恶心与呕吐等症状，如未及时给予干预，容易引发大量失水或水电解质失衡，对患者疾病的治疗效果造成影响。为提高消化内科患者的健康水平，本文于本院消化内科2016年3月--2017年3月收治的患者中，随机选取68例作为样本，阐述了恶心呕吐患者的护理措施，并对护理效果进行了观察，现有报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院消化内科2016年3月--2017年3月收治的患者中，随机选取68例作为样本。以34例为一组，将患者随机分为观察组与对照组2组。

观察组资料：性别：男：女=17：17。年龄（21--59）岁，平均（40.98±2.84）岁。对照组资料：性别：男：女=18：16。年龄（20--62）岁，平均（41.02±2.91）岁。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理：（1）病情观察：严密监测患者的病情变化情况，发现体液不足等症状时，立即告知医生。同时，严密监测患者的血压及呼吸等体征，发现血压降低、呼吸急促时，立即给予处理。（2）心理护理：通过与患者沟通的方式，给予其鼓励及安慰。使患者认识到，恶心呕吐为消化内科疾病的常见症状，消除其恐惧感，增强患者的治疗信心。

观察组实施综合护理干预，病情观察及心理护理方法与对照组一致。除此之外，还需加强对患者的生活护理、饮食护理、用药护理及呕吐护理：（1）生活护理：辅助患者以舒适的体位休息，针对肢体活动能力差者，需辅助其下床，以防坠床；当患者恶心呕吐时，需辅助其摆正体位，避免误吸。同时，及时给予患者清水漱口，并开窗通风，改善病房环境。（2）饮食护理：恶心呕吐严重者，进食往往较为困难。护理人员可给予其静脉营养支持，嘱其多食用高维生素及高蛋白质类食物，提高机体抵抗力，促进病情康复。（3）用药护理：针对体液不足者，需及时给予补液。针对活动无力者，需停止给予其止吐药物，使之临床症状得以缓解。（4）呕吐护理：嘱患者以侧卧位或坐起的姿势呕吐，当患者发生晕厥时，需立即清理口腔异物，以防窒息。

1.3 观察指标

观察两组患者恶心呕吐率的对比情况。观察两组患者的生活质量及护理质量评分。生活质量采用SF-36量表评分，得分与生活质量正相关。护理质量采用调查问卷法评分，共100分，共包括生活护理及饮食护理等四大项目，每项目总分25分，得分与护理质量正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，当p＜0.05时代表数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的恶心呕吐率

表1 两组患者的恶心呕吐率

2.2 两组患者的生活质量及护理质量评分

表2 两组患者的生活质量及护理质量评分

3 讨论

生活质量低、食欲减退、营养不良、误吸率高，是消化内科恶心呕吐患者的主要特点[1]。常规护理方法对上述问题缺乏重视，患者恶心呕吐症状的缓解率低，护理满意度差。加强生活护理，可有效改善病房环境、提高患者的舒适度、提高患者生活的便利性。加强饮食护理，可有效改善患者的营养状态，对之机体抵抗力及各项症状的缓解具有积极意义。加强用药护理，可促进病情康复。加强呕吐护理，则可有效降低误吸及窒息风险的发生几率，使患者的护理安全性得以提升[2]。本文研究发现，采用上述方法护理后，患者恶心率2.94%、呕吐率2.94%。与接受常规护理者相比，患者的恶心呕吐率显著降低。进一步观察发现，接受上述护理者，SF-36（98.07±1.00）分、生活护理（23.41±0.34）分、饮食护理（22.98±0.30）分、用药护理（23.60±1.07）分、呕吐护理（24.55±0.84）分，与常规护理方法相比，优势显著（p＜0.05）。表明，患者生活质量的提升幅度更大，护理满意度更高。证实了上述护理干预措施的临床应用价值。

综上所述，消化内科应从生活护理、呕吐护理及用药护理等方面入手，加强对恶心呕吐患者的护理，使之症状得以缓解，使之生活质量得以提升。