黄银波

（广西科技大学附属柳州市人民医院医疗保健部二病区，广西 柳州 545001）

随着居民生活水平的不断提升，现阶段我国的心血管发病率正处于不断提升的状态当中，其中冠心病已经成为心血管疾病中致死率与致残率最高的疾病，对患者的生命与生存指标具有严重的影响。目前阶段采用腔内支架植入是冠心病临床治疗的一种重要方式，但是许多患者由于缺乏必要的医学知识，同时本身也处于对疾病的恐怖，在完成支架植入手术之后存在着一定的恐惧心理，从而不利于患者的术后恢复，同时这种恐惧心理也会加剧患者主动脉再狭窄的发生。因此，采用心理干预降低患者的恐惧心理就显得非常必要[1]。基于此种情况，在本文当中笔者对心理护理对冠心病患者腔内支架植入术后的护理效果影响分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月～2017年7月我院心内科所收治的120名冠心病行腔内支架植入术患者为本文的研究对象，按照随机分布原将所有患者随机分为实验组与对照组。实验组60例，男38例，女22例，年龄42～81y，平均年龄（58.3±11.2y），其中心功能分级为1级33例，2级27例，植入1个支架41例，植入两个支架19例。实对照组60例，男35例，女25例，年龄43～78y，平均年龄（58.6±10.4y），其中心功能分级为1级31例，2级29例，植入1个支架43例，植入两个支架17例。实验组与对照组中的患者在一般资料方面无明显差异性，具有一定的可比性（p＞0.05）。

1.2 方法

实验组与对照组中的患者均给予传统护理：给予24h心电监护，并定时对患者的生命体征进行监测，同时告知患者以及家属相关注意事项，配合医师进行术后治疗。实验组中的患者在传统护理的基础之上给予心理护理：（1）向患者讲述冠心病的相关知识，并介绍冠心病介入术的治疗效果，消除患者内心的恐惧心理；（2）加强与患者的沟通与交流，分散其注意力，从而避免患者恐惧心理的发展[2]；（3）采用积极向上的语言与其进行沟通与交流，培养患者乐观的心态；（4）向患者讲述与冠心病有关的医保政策，降低其对于费用的担心。对实验组与对照组中的患者在术前与术后的恐惧情况进行统计与分析，对心理干预的效果进行评价。

1.3 评价指标

采用焦虑自评量表（SAS）对患者术后的恐惧心理进行分析，根据SAS评分结果将恐惧等级分为1、2、3三个不同的等级，等级越高说明恐惧程度越高。

1.4 统计学分析

在本文的研究当中选择SPSS21.0软件作为数据处理工具，对所有数据采用x2检验。

2 结果

对实验组与对照组中患者的术前与术后恐惧情况进行统计分析，得到如下表1、2中的结果。从表1中的统计数据可以发现，在术前实验组与对照组中的患者在心理恐惧方面无明显差异性（p＞0.05），在术后经过心理护理之后实验组中患者1级恐惧的人数为31例，二级恐惧人数为18例，三级为11例，对照组中患者

1级恐惧的人数为9例，二级恐惧人数为29例，三级为22例，实验组中的患者在心理恐惧改善方面明显优于对照组中的患者，统计学具有明显差异性（p＜0.05）。

表1 术前实验组与对照组患者在心理恐惧方面的统计对比

表2 术后实验组与对照组患者在心理恐惧方面的统计对比

3 讨论

冠心病指冠状动脉粥样硬化斑块使血管腔狭窄或阻塞，和（或）冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是临床常见的慢性心血管疾病之一。现阶段采用腔内支架植入是进行冠心病治疗的最常见方法，但是许多冠心病患者在支架植入一年之内很容易出现动脉再狭窄的情况。现阶段已有研究结果表明，患者本身对于冠心病与支架植入的恐怖情绪会导致动脉再狭窄的进一步恶化，从而影响患者的预后恢复[3]。大部分冠心病患者行腔内支架植入术后都存在着明显的恐惧心理，导致这一问题的主要因素在于以下两个方面：（1）由于缺乏必要的医学知识，本身对心脏疾病存在着严重的畏惧心理，大部分患者会为未知的死亡而感到恐惧；（2）部分经济条件不好的患者对自身的医疗费用存在着明显担忧。

在本文当中心理护理主要是以患者对死亡的恐惧为主，从而在很大程度上降低了患者的恐惧心理。根据本文的研究结果，实验组中患者经过心理护理之后3级恐惧患者的比例只有16.4%，明显低于对照组中32.7%的概率，这充分说明心理护理能够有效冠心病患者腔内支架植入术后的恐惧心理，从而促进患者的术后恢复，应该在临床中进行大力推广。