廖琴

【摘 要】目的：对无痛人流患者实施优质护理的效果进行探析。方法：将我院妇科收治的150例无痛人流患者纳入观察中，通过数字表法随机分成不同分成观察组和对照组，各75例；对照组实施常规护理，观察组同时实施优质护理，对比分析两组患者围术期负性情绪状态，并通过问卷掌握患者护理满意度。结果：观察组患者围术期焦虑、恐惧、不安等情绪发生率均显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为98.67%，对照组为84.00%，差异有统计意义（P<0.05）。结论：在无痛人流中对患者开展优质护理，可有效减轻患者焦虑心理，改善患者术后生活质量，且可提升护理满意度。

【关键词】优质护理；无痛人流；临床效果

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

无痛人流是避孕未成功后一个重要补救方法，相比传统人流术，具有痛苦小、术后并发症少，对患者心理影响小等特点[1]。但绝大多数患者对人流认识不够，会出现不同程度焦虑、恐惧等心理。为确保手术安全有序开展，必须配合积极、有效护理。本文主要对我院收治的150例人流患者的护理情况进行研究，探讨优质护理的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院妇科2017年3月～2018年3月收治的150例无痛人流患者作为观察对象，术前经B超检查确认为宫内单胎妊娠，符合无痛人流术适应证[2]，对手术知情并同意，并配合护理。排除肝肾功能不全、妊娠合并症、凝血机制异常及焦虑、抑郁等患者。采用数字表法随机分成两组，每组75例。在年龄、孕周等方面，2组患者差异不具统计意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括术前宣教、常规检查、告知手术方案、术后康复指导等方面。观察组同时开展优质护理，具体包括：

术前沟通：在术前责任护士主动与患者沟通，并向患者介绍妇科环境、主治医生等情况，消除其陌生感，增强其信任感与安全感。同时，创建联系卡，增强护患联系，便于临床指导、健康宣教；此外，重视和患者家属沟通，及时把患者检查情况告知他们，提高他们的认识，让患者感受家人关爱。

心理护理：因患者对人流缺乏认识，术前会出现焦虑、恐惧等心理，且妇科患者心理相对脆弱，易引起系列生理反应，影响手术进行。所以，要对患者进行针对性护理。一方面，护理人员在仪态、着装、言行上要得体，态度真诚、和蔼，尊重并保护患者隐私。另一方面，多用安慰性、开导性语言，交谈中给予患者鼓励、支持，多提及手术成功病例，告知无痛人流术的优势及条件，比如：医疗水平高、主治医生经验丰富等，耐心解答患者疑问，关怀患者，给予患者精神支持，消除其顾虑，指导患者掌握身心放松法。

手术护理：手术当天责任护士对患者进行指导，告知手术流程、注意事项等，并将陪患者到手术室；密切监测手术室温度、湿度等，做好保暖工作，默契配合医生操作，护理操作尽量轻柔，尽量少发出声音；术中密切注意患者心理状态，及时给予干预、安抚，避免床头交流患者病情，以免刺激患者，密切监测患者生命体征。

个体化宣教：术后通过视频、面谈等方式向患者讲解避孕常识及人流危害宣传片，发放健康手册，并根据患者年龄、文化水平介绍各种避孕方法及新型避孕药的各种优点，提高患者认识。同时，告知患者术后保持良好休息，不得行剧烈运动，不得过性生活；指导患者做好外阴清洁，遵医嘱应用抗生素，饮食上做到均衡营养。

1.3 效果观察

观察两组患者围术期的负性情绪，主要是恐惧（出现肢体颤抖、疲乏等情况，呼吸加速、心悸、哭泣），焦虑（表现出不安、紧张、疲乏、无法放松），不安（疑问多，注意力不集中）[3]。同时，通过问卷掌握患者护理满意度，针对人文关怀、护理操作、护理质量、服务态度等方面，分为满意、一般及不满意。

1.4 统计处理

应用SPSS18.0软件进行统计处理，计量数据用（）表示，呈正态分布，以t检验，计数数据用例数（%）表示，通过X2检验，P<0.05表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组围术期负性情绪状态对比

在围术期观察组的焦虑、恐惧、不安的发生率均低于对比组，差异有统计意义（P<0.05），如表1。

2.3 两组患者护理满意度对比

通过问卷调查，观察组：满意74例（98.67%），一般1例（1.33%），不满意0例（0.0）；对照组：满意63例（84.00%），一般9例（12.00%），不满意3例（4.00%），两组满意度比较，差异有统计意义（P<0.05，X2=7.185）。

3 讨论

无痛人流是一种新型人工流产术，就是在静脉麻醉状态下实施人工流产，术中患者无明显痛感，有助于手术顺利进行，且可减轻患者身心疼苦。但该项手术针对女性特殊生理器官进行的，患者往往会有很大心理负担，惧怕疼痛，担心预后。实践表明，对人流患者制订针对、全面的护理措施，可缓解或消除患者负性情绪，稳定手术心理，提高其临床配合度，确保手术顺利、安全。

近年来，优质护理在临床上得到广泛、有效的实践。优质护理的开展不仅要求护理人员有良好专业理论、技能及临床经验，同时还需具备良好责任心。对无痛人流术患者而言，治疗环境、家属支持及手术隐秘性等都会影响到围术期患者身心状态。所以，在手术中应基于心理、生理及社会支持等方面给予整体化护理干预。本研究中，观察组患者在无痛人流术中实施优质护理，包括术前沟通、心理护理、手术护理及个体化宣教等方面，护理后观察组患者围术期负性情绪发生率低于常规护理对照组，且护理满意度更高（P<0.05）。與王祖萍等人相关课题研究报道基本一致[4]。

综上而言，在无痛人流术中开展优质护理，可有效缓解患者焦虑心理，提升护理质量，值得临床实践。

参考文献

彭玉兰，潘华，骆雪风，等.护理干预在无痛人流患者中的应用[J].中国医学工程，2015，23（08）：165.

谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013，3：417-419.

苗淑娟.无痛人流围手术期的优质护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（86）：16945.

王祖萍，陈大琼.优质护理管理在无痛人流门诊护理中的应用与研究[J].中外女性健康研究，2015，8（24）：161.