陈 斌， 贾中芝， 谢双双， 王维平

肝细胞性肝癌（HCC）是全球范围最常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年升高的趋势。传统的经肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）是无法手术切除的HCC患者最常用的治疗选择，且被证实是可延长患者生存时间的局部治疗手段。钇-90（90Y）经动脉放射栓塞（transarterial radioembolization，TARE）是近 20 年来在欧美国家应用广泛的治疗中晚期HCC患者的微创方法［1］。90Y微球通过肝动脉给药到达靶组织，其发射的高能量β射线杀伤局部肝癌细胞，从而达到内照射的作用。越来越多的临床实践证实TARE不仅可以取得与TACE类似的疗效，其不良反应还明显小于TACE［1］。更重要的是，TARE通常为单次治疗，失败后不影响采取其它的治疗方法，包括TACE治疗［2-7］。本研究通过系统对比分析，以期全面认识TARE治疗不可切除HCC的有效性及安全性。

1 材料与方法

1.1 文献收集

本研究通过以下数据库进行文献筛选：Pubmed、Web of Science、Cochrane Controlled Trial Register（CENTRAL）和 EMBASE。 检索时间为 2000年1月至2017年3月。有关90Y的英文检索词包括：Yttrium-90、90Y、90Y、radioembolization、transarterial radioembolization、TARE、selective internalradiation therapy、SIRT。有关 cTACE的英文检索词包括chemoembolization、transarterial chemoembo-lization、TACE。有关HCC的相关英文检索词主要包括：hepatocellular carcinoma、HCC、Liver cancer。 将以上结果进行“AND”逻辑运算得到初步结果。对符合纳入标准的临床研究以及相关的综述文献进行手动筛选，以避免遗漏符合标准的临床研究。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：①文献必须包含比较TARE与TACE两者在不可切除HCC中的疗效；②研究方法包括随机对照临床试验、前瞻性非随机对照研究、回顾性对照研究。排除标准：①使用非商品化的90Y或90Y微球产品；②重复文献，对于有数据重复的文献，选取样本量最大或信息最为详细的文献；……