唐敏　贺春香　冯金晶

摘要：通过问卷调查显示，医学生社会实践还存在形式单一、内容单调、流于形式等缺陷，但社会实践对定向医学生沟通能力的提升、医德医风的促进、学习动力的激发、社会责任感的增强、综合能力的提高均有一定作用。定向医学生十分有必要参与社会实践。

关键词：定向医学生；社会实践；人文素质

中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）33-0100-02

随着我国农村医疗改革的不断深入，国家出台了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，意见要求从2010年起，连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。按照“一改，三坚持”的原则，深化医学教育改革，坚持培养全科医生的目标，坚持德育为先，坚持能力为重。可见对定向医学生的人文素质教育是培养合格全科医生至关重要的一方面。我国东汉时期哲学家王冲曾说过“德不优者，不能怀远；才不大者，不能博见。”而社会实践是高校育人的重要途径之一，对定向医学生人文素质的培养起着至关重要的作用。

一、研究方法

本研究采用实证研究中的问卷调查法，调查对象为重庆医科大学第五临床学院2011级、2012级、2013级三个年级共650名定向生，发放问卷650份，收回问卷645份，问卷回收率为99.2%，其中有效问卷630份，有效问卷率为97.7%。在630个样本中，男生243人，女生387人。本次调查内容主要包括：定向医学生参加社会实践活动的基本形式、对人文素质培养的作用、存在问题等方面。

二、结果分析

1.定向医学生参加社会实践活动的基本形式。通过调查显示，定向医学生的社会实践活动主要包括带薪实习（3.8%）、三下乡社会实践活动（7.9%）、医院见习（84.4%）及其他（1.9%）几种形式。虽然参与人数较多，但是从形式和内容来看，仍存在形式单一、内容单调的问题。问卷调查结果表明，超过80%的同学选择了去医院见习，7.9%的同学选择参加学校有组织的三下乡社会实践活动，3.8%的同学参加政府提供的医院带薪实习，而1.9%的同学跳出了专业的限制，参加其他与医疗行业无关的社会实践。专业的特殊性导致定向医学生参加社会实践的方式比较单一，几乎90%的同学选择到医院见习，而刚入校的大学生理论和实践知识均比较欠缺，到医院见习也是走马观花，流于形式，再加上部分同学自己畏手畏脚，能够真正在医疗水平上得到锻炼的人很少。而学校组织的三下乡暑期社会实践活动和政府组织的带薪实习名额有限，对参与者能力也有较高的要求，从而导致能够参加到这两个活动的同学数量很少。只有极少部分不到2%的同学敢于跳出专业限制，到各行各业去体验学习，增加见识，扩宽知识面。

2.定向医学生社会实践的素质教育功能。大学生社会实践活动的实施目标应该具有正确的启动功能、导向功能、激励功能和凝聚功能。此次调查结果显示，从表1中可以看到社会实践对定向医学生的沟通能力、医德、学习动力、创新能力、社会责任感、综合能力各方面都具有一定的提升作用。①社会实践对定向医学生提高沟通能力的作用。良好的沟通交流能力是一个人融入社会，走出自我的必要前提，是一个人获得成功的关键。尤其是在医患关系日益紧张的今天，如何與患者建立良好的沟通关系是作为一名医生必须具备的能力。由于定向生大多来自农村，家庭条件不太好，有一定的自卑心理，不愿意过多的与人沟通交流。在调查过程中，98.9%的学生表示社会实践对提升沟通能力有作用。在参加社会实践的过程中，学生必须与带教的老师、接触的病人以及病人家属进行沟通，要求学生必须提高自身的沟通能力。②社会实践对定向医学生医德医风的促进作用。定向生毕业后将服务基层，与广大农村百姓接触，良好的医德医风是他们必须具备的条件。调查显示超过90%的学生认为社会实践能提高他们对医德医风的认识。在参加社会实践的过程中，学生能够接触到各个阶层的患者，看到广大人民群众看病过程中遇到的问题以及医疗环节中存在的问题。超过50%的学生表示自己以后到了基层后要做一名全心全意为病人的医生，力争改变现在看病贵、检查多的局面，希望病人能够在基层医疗单位解决常见病、多发病，增加百姓对基层医疗单位的信任。③社会实践对定向医学生学习动力的激发作用。定向医学生在入校时即与卫计委签订了大众认为是“铁饭碗”的就业协议，没有就业的压力，导致部分定向学生在校期间自由散漫。学生在参加社会实践的过程中清晰认识到自己在学校学习的理论知识远远不足，动手能力欠缺，医学生与医生之间还有一条巨大的鸿沟。问卷结果显示，几乎100%的学生认为社会实践对激发他们的学习动力很较大的作用，在社会实践过程他们认识到自身还有很多的不足，扎实的理论基础，较强的动手能力都是他们成为一名合格的医生需要的必备条件，努力学习，不断积累是他们达到这些条件的唯一途径。④社会实践对定向医学生社会责任感的培养。社会责任感是个人对自己所履行的义务以及应承担社会责任的自我意识，是对社会责任的一种觉悟，它是一种自律意识，是个人对自身行为的约束，同时也是对自身发展所提出的要求。当代大学生普遍存在社会责任感意识薄弱的现象，尤其是独生子女家庭，在家人的过分保护下，自我意识较强，个人利益高于集体利益。在参加社会实践的过程中，无论是进医院、下乡义诊或者是带薪实习，都可以接触到不同类型的人。通过社会实践活动，学生们可以切身体会到现在社会上存在的种种问题，看到现在医疗资源分配不均对病人看病的影响。通过学校与实践结合，服务与课程结合，增强学生的公民意识，激发学生内在的社会责任感。⑤社会实践对定向医学生综合能力的提升。在社会实践的过程中，学生需要与医院、政府机构、乡镇村落负责人联系，要同各行各业、形形色色的人打交道。同学在此过程中想要顺利高效的完成社会实践任务，就必须积极的与人交际，获取支持信任和理解，从而提升社会工作能力。在社会实践的过程中或多或少会遇到困难，实践方案不通过、老师的评判、病人的埋怨等，这对学生的心理承受能力是一种锻炼，会增强学生的心理耐受能力。调查显示，超过95%的同学表示通过社会实践对自身的表达能力、沟通技巧、文字书写、社会交际等各方面的综合力能均有一定帮助。

综上所述，社会实践充分发挥第二课堂素质教育功能，为具有特殊专业背景的医学生提供了受教育、长才干、做贡献的实践平台。尤其是立志于基层卫生事业的定向医学生，要想服务基层、扎根基层，良好的道德品质、过硬的医疗技术、较强的社会责任感是取得百姓信任的关键。虽然目前定向医学生的社会实践还存在形式单一、内容单调等问题，但是通过调查显示充分调动学生参与实践还是很有必要的。

参考文献：

[1]谢伟华.社会责任感与大学生成才[J].高等教育研究.2006，（9）：61.

[2]莫碧珍.论社会实践对医学生人文素质教育的作用[J].新西部，2013，（18）：37.