张 艳

(唐山市妇幼保健院,河北 唐山063000)

妊娠期糖尿病是一种高危因素，如孕妇在怀孕期间出现该疾病，容易对母婴的安全造成严重的影响。近年来，随着人们生活水平的不断提高，妊娠期糖尿病发病率逐年上升，为降低该疾病的发生率，孕妇在怀孕之后，应选择合适的时机到医院进行相关的检查。一般而言，妊娠期糖尿病的在其筛查时间为孕后24-26周，如筛查结果确诊为妊娠期糖尿病，应及时进行治疗与干预，减少危险情况的出现[1]。由此可见，对妊娠期糖尿病高危孕妇早期筛查与诊断具有极为重要的意义，本文就妊娠期糖尿病高危孕妇早期筛查与诊断对其妊娠结局的影响进行观察与研究，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

于本院内科选择62例妊娠期糖尿病高危孕妇作为本次研究的主要对象，将其随机分为对照组与观察组，每组例数均为31例。其中，对照组年龄为23-42岁，平均年龄(28.33±1.58)岁，孕周24-26周，平均孕周(25.55±1.49)周，孕次1-3次，平均孕次(1.84±0.57)次；观察组年龄为22-41岁，平均年龄(27.95±1.54)岁，孕周23-26周，平均孕周(25.87±1.08)周，孕次1-3次，平均孕次(1.44±0.61)次.对比两组的临床资料，发现P>0.05，组间存在可比性。

1.2 筛查与诊断标准

对照组未进行早期的筛查、诊断，观察组则进行早期的筛查、诊断，在孕妇怀孕至第24-27周时，对其进行葡萄糖耐量实验，具体方法如下：将75 g的葡萄糖全部置于300 ml的水中，待葡萄糖完全溶解后，让孕妇在5-7 min内全部服下。待其服用1 h、2 h以及空腹后，取静脉血，对血液中的血糖浓度进行测定。其中，人体血糖浓度标准有具体的上限，分别为：服用1 h、2 h以及空腹后的上限分别为10.00 mmol/L、8.50 mmol/L、以及5.10 mmol/L。如孕妇服用葡萄糖水1 h、2 h以及空腹后的血糖浓度标准达到或者已经明显超过上限，则表明孕妇已患上妊娠期糖尿病。

1.3 具体方法

(1)调整饮食：孕妇确诊后，医护人员应对其饮食进行调整与干预，以降低孕妇的血糖指标。首先，根据孕妇的具体情况制定合理的食谱，控制每日的脂肪、蛋白质以及碳水化合物的摄入量，且具体的摄入量分别为15%-20%、15%-20%、50-60%。为保证胎儿的发育正常，护理人员应随着孕妇孕期的延长而适当增加营养摄入量。

(2)适当运动：为降低孕妇的血糖指标，孕妇在怀孕期间，应进行适量的运动，运动的方式以散步、快走等运动量不大的方式为主，避免对胎儿的正常发育造成影响。同时，每日的运动量应当控制在半小时左右，且以孕妇不感到疲累为前提。

(3)药物护理：如孕妇采取运动与饮食干预2周后，血糖指标仍未降低，则可采取药物干预的方式进行治疗，主要是通过注射胰岛素来降低相关并发症的发生率。但由于孕妇的体质、病情等均有所不同，医护人员应根据其体质、病情、胎儿发育等情况严格确定胰岛素的用量。

1.4 观察指标

观察两组的孕妇的妊娠结局及新生儿的并发症发生情况。

1.5 统计处理方法

2 结果

2.1 两组孕妇妊娠结局比较分析

结果见表1。

表1 两组孕妇妊娠结局比较分析(n/%)

2.2 两组新生儿并发症情况比较分析

结果见表2。

表2 两组新生儿并发症情况比较分析(n/%)

3 讨论

近年来，妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，对孕妇以及婴儿的健康造成严重的影响。一般而言，妊娠期糖尿病能与人体内的胰岛素发生抵抗，导致孕妇的血管发生病变，从而诱发妊娠期高血压等疾病[2]。与此同时，高血糖容易导致孕妇体内的羊水大量增加，并对子宫造成一定程度的刺激，从而导致胎儿窘迫、早产等情况的出现。除此之外，高血糖还容易造成孕妇体内的白细胞吞噬能力发生下降，从而发生胎膜早剥等情况[3]。由此可见，为响应优生优育的基本国策，降低新生儿的并发症发生率，临床应对妊娠期糖尿病高危孕妇进行早期筛查。

早期筛查，主要指的是在孕妇怀孕的第24-26周，对其进行糖尿病方面的检查，通过对孕妇的葡萄糖耐量进行实验，从而确定其是否发生妊娠期糖尿病。待孕妇确诊患上该病后，医护人员应及时通过饮食、运动以及药物等护理对其进行干预，从而降低孕妇的血糖指标，减少该疾病对母婴的消极影响[4]。其中，在饮食方面，医护人员根据孕妇的体质、病情等制定合理的饮食方案，严格控制孕妇各种营养物质的摄入量，从而降低孕妇的糖分摄入量，并在一定程度上降低其血糖指标[5,6]。同时，每日适量的运动能有效改善孕妇的体质，增加其体抗力，并有助于胎儿的健康发育。如通过饮食、运动等方式无法降低孕妇的血糖指标，医护人员可注射胰岛素的方式进行治疗，从而减少该疾病对母婴健康的威胁，并最终改善妊娠结局[7]。

综上所述，对妊娠期糖尿病高危孕妇进行早期筛查与诊断，不仅能改善孕妇的妊娠结局，还能降低新生儿的并发症发生率，从而进一步保障了母婴健康，具有较高的临床推广价值。