靳蓉晖，张 敏，王 丽*

(吉林大学中日联谊医院 1.呼吸内科；2.肝胆胰外科，吉林 长春130033)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)在全球范围内的发病率(约为7%-12%)和死亡率(占全球死亡人数的6%)较高[1,2]。目前，COPD的临床诊断率较低[3,4]，在西安对770名志愿者调查显示，18.7%(n=144)的参与者满足COPD的诊断标准，但是只有44名有COPD诊断[5]。研究证实，肺功能检查和问卷相结合可以提高对COPD的诊断率[6]。慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(the COPD Assessment Test,CAT)是近年用以评估患者健康状态和疾病症状的一种方法[7]，COPD全球防治倡议(the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)推荐CAT用于COPD的临床评估[3]，国内有文章介绍及应用CAT[8,9]，本文就CAT的信效度进行综述如下。

1 CAT概述

CAT是2009年由Jones等人[7]研制，包含8个条目，从咳嗽、咳痰、胸闷、爬坡或上楼梯的感觉、在家的活动、外出信心、睡眠和精力等方面评估疾病对患者健康状态的影响程度。每个条目的评分为0-5分，总分为0-40分，得分越高表示患者的健康状态越差。问卷内容相对简单，在临床工作中可以快速准确的评估患者的健康状态，填写问卷用时较短(可在2分钟内完成)[10]。目前该问卷的译本已超过64中语言，在世界范围内应用广泛，中文版见表1。

表1 CAT中文版

总分：

注：以下每一项，请在能最好地描述您目前状态的方框中打钩(√)，请确保每个问题只选择一个答案。CAT问卷总分为0-40分，0-10分为健康状态轻度受影响，11-20分为中度，21-30分为重度，31-40分为极重度。

2 CAT信效度及反应度研究

2.1CAT信度研究目前信度研究的主要方法有内部一致性信度和重测信度的测定，本问卷通过对COPD疾病的不同发展阶段(稳定期和急性发作期)的患者进行信度研究。……