沈亭婷 徐所凤 董影影 乔雅莉

摘 要：本文主要介绍我院为加快门诊电子病历系统的上线进度，在系统上线中应用经典的戴明环管理方法。PDCA循环的实施，确保了系统上线的进度，增强了院内各科室间的沟通与协调，提高了门诊电子病历的使用率。

关键词：PDCA循环；门诊电子病历；医院信息系统

中图分类号：R197.324 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.13.010

文章编号：1006-1959（2018）13-0034-02

Abstract：This article mainly introduces the hospital's on-line progress to speed up the outpatient electronic medical record system，and applies the classic Deming ring management method in the system.The implementation of the PDCA cycle ensures the progress of the system on-line，enhances communication and coordination among departments within the hospital，and improves the use rate of outpatient electronic medical records.

Key words：PDCA cycle；Outpatient electronic medical record；Hospital information system

PDCA循环是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，所以又称戴明环。PDCA循环的含义是将质量管理分为四个阶段，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）[1]。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用，也适用于一切循序渐进的管理工作。门诊电子病历系统不仅提高了病历书写的规范性与准确率，保障了用药安全，还提升了医生的工作效率，缩短了患者的就诊时间，融洽了医患关系，保障了患者就诊信息的安全性，确保了患者的持续治疗，实现了医疗数据的永久性和连续性。为使我院门诊电子病历系统顺利上线实施，自2016年5月在我院系统上线中开始实施PDCA循环管理，并通过四个阶段的不断循环实现系统上线及功能完善。

1 计划（P）

1.1系统上线存在问题调研 2016年5月着手系统上线，信息科多次组织召开了相关科室协调会，通过对会议内容及会议结果进行梳理，发现目前系统上线主要存在以下问题：①HIS系统中门诊医生站程序需完善：○a修改、新增相关病历内容的字段；○b考虑方便医生使用，设计规范便捷的病历模板；○c门诊电子病历与病历自助打印需开发接口。……