梁丽俊 汪菊萍 蒋明英 严晓峰

中图分类号：R595.3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.13.060

文章編号：1006-1959（2018）13-0189-01

氟喹诺酮类药物作为治疗肺结核主要药物之一，在我科应用广泛，不良反应较多，其中跟腱炎罕见。但致跟腱病预后较差，可造成严重残疾[1]。因此，出现跟腱炎后要高度重视，避免使用该类药物。本例患者因病情需要继续使用氟喹诺酮类药物抗结核，现将病例汇报如下。

1临床资料

患者，女，18岁，因“发现左侧颈部、左侧腹股沟包块半年”于2017年2月16日入院，以“肺结核，淋巴结结核（左侧颈部、左侧腹股沟）”收住院。查体：生命体征未见异常。左侧颈部可触及3个约2 cm×2 cm肿大淋巴结，其中一个皮肤发红，肤温升高，无破溃，质软，有触压痛，有波动感，活动度差。其余两个肿大淋巴结肤色、肤温正常，质中，无触压痛，无波动感，活动度可。左侧腹股沟可触及4个大小不等肿大淋巴结，肤色、肤温正常，质中，无触压痛，无波动感，活动度可。心肺腹查体未见异常，双下肢无水肿，神经系统查体未见异常。

辅助检查：2016年8月2日合江县人民医院胸片：右中上肺及左上肺结核，以增殖浸润为主。彩超：左侧颈部淋巴结肿大。左侧颈部包块针吸液细胞学查见大量干酪样坏死，符合淋巴结结核改变。2017年2月16日我院胸部CT：双侧胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常，纵隔无偏移。双肺可见片状、斑片状、结节状不均密度增高影，右上肺可见空洞形成。心脏及大血管显示形态正常，纵隔内可见肿大淋巴结。双侧未见胸腔积液，未见胸膜增厚，考虑双肺结核可能性大，请结合临床及相关检查。……