陶志红

（苏州市立医院本部血管外科，江苏 苏州 215002）

子宫手术史如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术等可导致妇女妊娠时可发生瘢痕子宫妊娠[1]。瘢痕子宫妊娠是特殊位置的异位妊娠，指受精卵、滋养细胞种植于子宫切口的瘢痕处，是非常危险的异位妊娠，属子宫手术的远期并发症之一，大量阴道流血和子宫破裂是这种异位妊娠的严重并发症。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2016年1月至2017年1月我院妇产科收治的瘢痕子宫妊娠并行子宫动脉栓塞术的患者18例纳入本研究。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组患者9名。观察组中年龄22～41岁，平均（28.75±5.49）岁；孕周7-39周，平均（24.63±8.72）周；子宫手术至此次妊娠时间为2-6年，平均（4.11±1.85）年；对照组中年龄21～40岁，平均（29.51±4.22）岁；孕周8-39周，平均（25.02±7.54）周；子宫手术至此次妊娠时间为2.5-年，平均（4.32±1.67）年。以上所有患者的基线资料进行比较后无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选与排除标准

入选标准：年龄不限，既往有子宫下段剖宫产、子宫肌瘤等子宫手术史；有停经、阴道流血或者腹痛的临床表现，血HCG证实为妊娠状态，经阴道或者经腹部超声提示子宫瘢痕妊娠；其瘢痕妊娠的类型不限。排除标准：患有严重内科疾病的患者；患有神经精神系统疾病不能配合护理工作的患者；入院时大量阴道流血生命体征不平稳的患者；不同意加入研究的患者。

1.3 方法

所有患者均接受子宫动脉栓塞术并安返病房。（1）对照组给与常规护理：由护理人员对患者进行常规健康教育，引导至病床，并给与常会的饮食、睡眠、用药指导等。……