周建珍

（滨海县人民医院血透室，江苏 盐城 224500）

中晚期肾脏功能障碍患者的重要替代治疗手段就是维持性血液透析，能够对患者体内的毒物、代谢废物进行有效的清除，进而净化血液[1]。在临床应用中，血液透析的效果具有一定的局限性，所以，血液灌流技术的应用越来越重要了，但是透析联合血液灌流会加大患者凝血风险，所以，要给予患者有效的护理非常重要。内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年1月至2018年3月，选取我院维持性血液透析患者50例，分为对照组25例，观察组25例，对照组男14例，女11例，年龄33岁至75岁，平均年龄（54.31±7.22）年，观察组男15例，女10例，年龄35岁至77岁，平均年龄（55.42±7.31）年，两组患者一般资料差异不显著（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，密切观察患者体征指标，给予患者舒适护理及心理护理。

观察组给予预见性护理干预，内容如下：①仔细评估患者血管通路及动静脉内瘘功能，及时处理血流量不足的患者，防止透析过程中断，导致凝血风险增加，在治疗过程中，维持血流量在180至200ml/min之间[2]。②在进行血液透析串联血流灌注时，要保证足够的肝素剂量，以低浓度、高浓度肝素以此预冲机器灌流通路，总用量要比单纯透析时的肝素剂量高。使树脂吸附肝素达到饱和量，预冲时间超过40min。在治疗之前，要根据患者实际病情及血液状况进行针对性肝素给予计划[3]。③护理人员需要具备熟练的操作技巧，提高自身素质及专业水平，防止长时间使用机器导致报警，出现停止工作的现象。……