黄艳燕

（广西桂东人民医院血液风湿免疫科，广西 梧州 543001）

由于PICC带管出院患者需要定时进行导管维护和健康指导，因此对其实施延续性护理十分有必要[1]。2016年8月至2017年1月我科对带管出院的血液病肿瘤患者置管后实施临床护理路径进行PICC置管护理以及对并给予患者与其家属科学性强且易懂的换药指导，均获得了显著成果，具体如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月至2016年7月入住我科并行PICC置管的患者共39例，33例带管回家护理，此为对照组。2016年8月至2017年1月入住我科并行PICC置管的患者共37例，33例带管回家护理，此为观察组。观察组年龄18岁到67岁，平均年龄42.4岁，男性14例，女性19例；对照组年龄19岁到69岁，平均年龄44.1岁，男性16例，女性17例。两组患者的基本资料比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组在患者出院前对患者及家属进行常规的PICC置管护理流程指导，详细宣教PICC置管后的具体护理知识，出院时把PICC护理手册交给家属记录。再次住院时把护理手册收回。

观察组临床路径内容（1）置管前向患者及家属详细讲解留置PICC管的优点、置管的重要性及置管后的相关并发症，化疗药物的主要毒副作用，PICC管道的走向及可以留置的时间等，让他们有心理准备，并使他们配合。（2）置管后向患者及家属讲解参与PICC管道护理的重要性，学会自我护理可以减少往返医院的麻烦和减轻家庭经济负担的种种好处。（3）置管后当天除了口头详细讲解PICC置管的相关护理知识外，发放图文并茂的健康教育资料，包括并发症预防、日常观察要点、休息与手臂活动、PICC管口周围皮肤日常护理、换药的频率等，让患者及家属更深入了解并主动遵照执行。……