胡亦洁

（江苏省阜宁县人民医院，江苏 阜宁 224400）

为了进一步明确改良鼻饲法应用的价值，本文将我院在2015年10月-2017年9月期间诊治的58例重型颅脑外伤昏迷患者作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我院在2015年10月-2017年9月期间诊治的58例重型颅脑外伤昏迷患者，将患者随机分成两组，对照组29例，男性18例，女性11例，年龄21-69岁，平均（43.43±4.33）岁，GCS评分（6.32±1.33）分；观察组29例，男性19例，女性10例，年龄22-68岁，平均（43.25±4.53）岁，GCS评分（6.31±1.24）分。对两组患者的一般资料进行对比分析，没有发现明显的差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者采用相同的设备和营养液，入院后或者手术前常规插胃管，与负压瓶连接，观察48h，如果患者胃潴留量低于150ml，并且没有胃肠道症状，然后开始实施鼻饲。

1.21 观察组

观察组采用改良鼻饲法，根据患者的情况按照医嘱选择合适的营养液以及配套的输液器，注意对患者滴注营养液时需要使用加温器将营养液加温到38～40℃，以免对患者胃肠道造成不良刺激。根据每位患者的耐受力调整营养液的浓度和灌注速度，连续滴注16h，注意调整合适的速度，下半夜暂停滴入，为了防止感染，营养液的浓度从低到高，逐渐增加，在滴注100-200ml时，为了防止管道阻塞，需要使用30ml左右的温开水对管道进行冲洗，同时注意补充患者每天所需的水量，治疗期间需要注意观察患者胃部潴留量，每隔3-4h需要检查一次，在胃潴留量大于100ml时，需要先暂停喂养，并指导患者取半坐卧位，并将床头适当抬高，喂养的营养液从全面的四分之一开始，每天以四分之一的速度增加，必要的情况下需要通过静脉营养补充给予，在鼻饲开始的一周之内，需要使用胃肠动力药物，以促进消化吸收。……