陈文学

【摘要】目的 探究中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛的临床疗效。方法 以2016年1月～2017年12月为病例选取时间，纳入92例冠心病心绞痛伴抑郁症患者，按照入院登记先后顺序分为参照组、研究组，各46例，分别予以常规治疗、常规治疗联合中药解郁止痛方治疗，对比效果。结果 研究组临床治疗总有效率为97.83%（45/46），明显高于参照组的84.78%（39/46），（x2=4.929，P=0.026<0.05）。结论 中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛，可优化疗效，剧痛推广应用价值。

【关键词】中药解郁止痛方；抑郁；冠心病心绞痛

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

冠心病心绞痛为临床常见心脏疾病，具有高致残率、致死率，危害性严重。37%的冠心病心绞痛患者伴有抑郁症[1]，在冠心病心绞痛治疗的同时，改善患者的抑郁症状，可优化疗效，提升患者的生活质量。本次研究以我院患者为例，分析中药解郁止痛方的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中纳入92例研究对象，均为2016年1月～2017年12月期间因冠心病心绞痛伴抑郁入我院治疗的患者，所有患者均对本次研究知情，由本人/家属签署同意书后纳入研究。按照入院登记先后顺序分为参照组、研究组，各46例。参照组：男27例，女19例，平均年龄（57.63±4.95）岁。研究组：男28了，女18例，平均年龄（58.02±4.89）岁。两组病例数、性别、年龄数据无显著差异，（P>0.05），可比。本次研究符合医学伦理。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组患者予以常规治疗方案。包括抗血栓、评估血压、镇痛、调脂等药物治疗。连续治疗30天。

1.2.2 研究组

研究组在常规治疗方案基础上予以中药解郁止痛方治疗，主要药物成分为党参15 g、赤白芍15 g、丹参15 g、红花10 g、当归12 g、川楝子6 g，在此基础上随症加减。头痛加姜黄10 g、郁金10 g、鬼箭羽12 g；烦躁、乏力加栀子8 g、黄芪12 g；头晕、盗汗加菊花10 g、知母10 g、地骨皮10 g、牡丹皮6 g、钩藤10 g；四肢畏寒加巴戟天12 g、淫羊藿6 g、仙茅12 g。将以上药物加水煎至600 mL，分两次服用，每天1剂，连续用药30天。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗有效率。

疗效判定[2]：以患者的疼痛程度、焦虑及抑郁评分改善情况为依据，判定疗效。①显效：疼痛程度、疼痛次数、焦虑及抑郁评分减少≥80%；②有效：疼痛程度、疼痛次数、焦虑及抑郁评分减少≥50%但<80%；③无效：疼痛程度、疼痛次数、焦虑及抑郁评分减少<50%。总有效率=（①+②）/总病例数×100%。

1.4 统计学方法

以SPSS 21.0软件行统计学处理，临床疗效以（%）表示，对比以x2检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。

2 结 果

经过治疗，参照组16例（34.78%）显效，23例（50.00%）有效，7例（15.22%）无效，临床总有效率为84.78%（39/46）；研究组26例（56.52%）显效，19例（41.30%）有效，1例（2.17%）无效，临床总有效率为97.83%（45/46）。研究组患者的临床总有效率明显高于参照组，（x2=4.929，P=0.026<0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛伴抑郁在临床当中极为常见，抑郁的存在不但影响患者的情绪状况，更会影响治疗依从性，限制治疗效果的提升。因此采取有效治疗方案在改善患者冠心病心绞痛症状的同时，改善患者的抑郁心理是优化患者治疗效果的关键。

常规冠心病心绞痛伴抑郁治疗以冠心病心绞痛治疗为主，主张抑郁的存在是冠心病心绞痛的负面情绪，改善冠心病心绞痛症状后，抑郁症状可自行缓解，因此多不针对抑郁表现予以针对性治疗。常规治疗方案虽然能取得一定疗效，但是负面心理会干扰治疗，限制治疗效果的提升，因此整体治疗效果并不理想[3]。经过治疗参照组84.78%（39/46）取得治疗效果，7例（15.22%）无效，仍需进一步治疗。

中医认为冠心病心绞痛为“心痛”范畴，抑郁症为肝心脾功能失调、情志不畅所致。中药解郁止痛方基于中医病机，以党参补气健脾，以丹参祛瘀活血，以红花痛经活血，以当归和血补血，以川楝子泻热疏肝，综合改善患者的冠心病心绞痛症状和抑郁症状，因此能够取得良好治疗效果。研究组总有效率达到97.83%（45/46），明显高于参照组，效果理想。

综上，在常规治疗基础上，予以冠心病心绞痛伴抑郁患者中药解郁止痛方治疗，可优化疗效，具有推广价值。

参考文献

[1] 吕思义.中医中药治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].大家健康旬刊，2016，10（3）：29-30.

[2] 褟子才.解郁止痛方对冠心病伴抑郁症状患者36例療效观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（7）：43-44.

[3] 于磊，高翔，邢佳，等.中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛的临床观察[J].中国中医急症，2015，24（10）：1861-1863.

本文编辑：李 豆