先天性脊柱侧凸患者生长棒撑开术的围手术期护理
2018-09-12郑明慧
中西医结合心血管病电子杂志 2018年17期
郑明慧
【摘要】先天性脊柱侧凸(Congenital Scoliosis),出生后即发病,是最常见的早发性脊柱侧凸。生长棒撑开术(growing rod techniques)可以在纵轴上提供持续撑开力量,矫正脊柱侧弯,即能保持脊柱的生长发育,又能为脏腑发育提供空间,到达脊柱融合手术年龄后,脊柱侧凸相对变轻,矫正难度与风险均降低,矫正效果提高。
【关键词】先天性脊柱侧凸;生长棒撑开术;矫正
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者6例,男孩2名、女孩4名,年龄6-12岁,平均年龄9.5岁。均采用后路植入内固定手术。接受生长棒撑开术最小岁数2,最大岁数9岁。最少接受了2次撑开手术,最多接受了8次撑开手术。其中只有年龄最小的2岁进行生长棒内固定植入手术的患者于术后约3年时发生了生长棒断棒的并发症。其余患者在此之前均未发生任何并发症。每次撑开手术间隔时间最长为1年,最短为5个月,平均为9月。
1.2 方法与结果
本组患者均在全身麻醉后取俯卧位,行后路手术。暴露位于胸腰段深筋膜下的连接阀,松开螺钉进行撑开。手术均在脊髓监护下进行,脊髓监护包括同时应用体感诱发电位以及运动诱发电位。手术后患者佩戴保护性支具6个月。该组患者手术后有1例患者发生了断棒并发症。
2 护 理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
患者已经历过至少一次手术或者更多,对手术程序及手术后的配合有一定了解,手术前的紧张情绪会较首次手术时减轻。每次手术患儿都会有一定程度的增高,体型进一步完善,患者既兴奋又担心。……
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