冯德荣

【摘要】目的 分析中西医结合对重度支气管哮喘患者的治疗效果。方法 抽取我院2017年4月～2018年4月收治的60例重度支气管哮喘患者，随机分作常规组与研究组，每组30例。常规组采用西医常规治疗，对照组在常规组的基础上结合穴位贴敷、定喘汤治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 常规组临床治疗总有效率为75.00%，明显低于对照组的91.00%，P<0.05，差异有统计学意义。结论 中西医结合治疗重度支气管哮喘，能有效缓解患者身心痛苦，改善其肺功能，值得临床推广应用。

【关键词】中西医；结合治疗；重度支气管哮喘；临床效果

【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

支气管哮喘是呼吸内科常见的气道慢性炎症性疾病，具有胸闷、咳嗽、反复发作的喘息等症状，若无法及时获得有效治疗，病情持续进展后，对患者的身体质量造成严重影响[1]。现阶段，我国临床采用西医疗法治疗主气管哮喘，但并未取得良好的疗效。中医疗法是中国医学治疗哮喘病症的传统疗法，据相关资料显示，中医治疗哮喘的效果更好。为分析中西医结合治疗重度支气管哮喘的临床效果，本文选取我院2017年4月～2018年4月收治的60例重度支气管哮喘患者进行分组研究，现将具体治疗结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年4月～2018年4月收治的60例重度支气管哮喘患者，随机分作常规组与对照组，每组30例。常规组中男性患者18例，女性患者12例；该组患者年龄最大为70岁，年龄最小为22岁，平均年龄为（43.67±10.30）岁。对照组中男性患者20例，女性患者10例；该组患者年龄最大为71岁，年龄最小为21岁，平均年龄为（44.58±10.20）岁。对比两组患者的年龄、性别等相关资料发现P>0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：（1）患者处于急性支气管哮喘发作期、（2）达到《中医内科学》诊断标准、（3）患者及家属知情同意，自愿配合本次研究。排除标准：（1）肾脏等脏器不全者、（2）患有支气管扩张、气胸等呼吸系统疾病者、（3）处于妊娠期或哺乳期的妇女、（4）临床资料不完善者。

1.3 治疗方法

常规组采用西医常规治疗，根据患者临床反应以及药敏状况选择抗生素，比如将阿莫西林克拉维酸钾2.4 g加入100 ml等渗盐水，2次/d静滴，口服孟鲁司特钠片10 mg，1次/d，展开为期4周的抗感染治疗；与此同时，遵循医嘱在100 ml等渗盐水中加入多索茶碱0.2 g，2次/d静滴扩张支气管。

对照组在常规组的基础上结合穴位贴敷、定喘汤方法治疗，7天为一个疗程，共治疗4个疗程。穴位贴敷法：在患者大椎穴、双侧定喘、肺腧以及膏肓穴是采用平喘止咳贴外敷，6 h后揭开药贴，1次/d。定喘汤：药剂中包括桑白皮、姜半夏、苦杏仁、蜜款冬花、地龙、炒苏子、白前、僵蚕、前胡各10 g，黄芩12 g，甘草3 g，桔梗、麻黄各6 g，1剂/d，水煎分早晚两次口服。

1.4 观察指标与评定标准

将两组的治疗效果进行对比，并观察患者的体征情况和临床效果。评定标准：（1）显效：治疗5日，咳嗽、喘息症状消失，心率恢复正常，肺部哮鸣音消失，活动后无胸闷气喘情况，呼吸<20次/min；（2）有效：治疗5日，咳嗽、喘息症状明显缓解，心率恢复正常高，呼吸频率减慢，肺部哮鸣音减少，活动后无明显胸闷气喘；（3）无效：治疗5天以上，患者病状、体质无明显恶化或改善，休息状态下感到胸闷气喘的情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本研究所有数据均通过统计学软件SPSS 19.0统计处理，计数资料用“[n（%）]”表示，用“x2”检验；计量资料用“（x±s）”表示，用“t”检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结 果

常规组患者总有效率为75.00%，对照组患者的总有效率为91.00%，A组低B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

哮喘属于常见的内科呼吸道疾病，发病后患者主要表现出干咳、喘息频繁、肺部哮鸣音、胸闷气短、呼吸困难、痰稀色白等症状，当患者处于急性发作期时，上述症状会明显加重。

现阶段，治疗支气管哮喘疾病的方法以西药为主，主要是通过，使用糖皮质激素和β2受体激动剂提升支气管的抗感染性以及扩张气道，从而实现对哮喘病症的控制。但长期使用糖皮质激素及β2受体激动剂，会使患者身体产生严重的副作用，比如引发心律失常、心悸、消化性溃疡等症状。中医疗法认为造成哮喘病症的主要原因是宿痰内伏于肺部，加上患者的饮食习惯、过度疲劳、外部感染等影响，导致痰堵塞于气道，肺气上逆，从而引发支气管哮喘疾病。根据中医对哮喘病症的分析，在治疗过程中应将止咳平喘、化痰降逆、开胸宣肺作为治疗重点[2]。由此，我院在西药治疗的基础上联合中医疗法对重度支气管哮喘患者治疗。通过熬制定喘汤进行治疗，汤剂由黄芩、苦杏仁、桑白皮、蜜款冬花、姜半夏、炒苏子、前胡、地龙、白前、麻黄、僵蚕、甘草、桔梗组成，其中麻黄、地龙、苦杏仁及黄芩能有效清热平喘，而僵蚕、姜半夏、甘草、蜜款冬花、前胡、桔梗则能起到清肺止咳的功效，佐以桑白皮、炒苏子可降气平喘[3]。与此同时，穴位贴敷疗法联合治疗，其主要成份为白芥子，此药能起到温肺豁痰利气、散结通络止痛的效果。另外，敷贴刺激通过对患者经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳偏盛或偏衰的情况，有效促进经络气血的运行，以此对患者五脏六腑的病理状态和生理功能起到良好的调整和治疗效果，从而达到以肤固表，以表托毒，以经通脏，以穴驱邪及扶正强身的治疗目的。

综上所述，对重度支气管哮喘患者采用中西医结合治疗，能有效缓解患者痛苦，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘晓彤.中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中西医结合，2018（01）：77-78.

[2] 李晓娟，邬秀琴，陈琳芳，诸葛岚.支气管哮喘急性发作期中西医结合治疗及护理的临床观察[J].医护理，2018（01）：93-94.

[3] 常 兴，张 恬，隋雨言，张庆祥.支气管哮喘病理机制研究及中西医临床治疗进展[J].山东中医药大学学报，2018（03）：272-275.

本文編辑：吴 卫