古丽扎·买买提 冯建红 马丽娅

【摘要】目的：研究中医医治慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的效果。方法：以2016年10月到2017年10月间在我院进行诊断、治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者78例作为观察对象，按其入院先后顺序作为分组依据，随机分成常规组（支气管扩张、氧疗以及康复治疗）、观察组（中药口服治疗），比较两组患者疗效获得情况。结果：观察组获得治疗有效情况92.3%明显要比常规组的“.70%a好（P<0.05）且肺功能和呼吸肌功能改善情况均明显好于常规组（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者采用中医治疗的方法，可有效缓解患者呼吸肌疲劳症状，促进其疾病的快速治愈。

【关键词】中医；慢性阻塞性肺疾病；呼吸肌疲劳

[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-146-01

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者伴有持续性呼吸肌疲劳是诱发呼吸衰竭的一个关键因素，同时也是致残、致死的关键诱因[1]。所以，针对呼吸肌疲劳，阻滞呼吸肌疲劳进程，缓解呼吸肌萎缩，对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗意义重大。我院采用中医方法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，获得了良好效果，报告出具如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

以2016年10月到2017年10月间在我院进行诊断、治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者78例作为观察对象，按其入院先后顺序作为分组依据，随机分成常规组、观察组，常規组中患者39例，包括男30例、女9例，患者年龄从55岁到79岁，平均年龄65.7±5.4岁，病程最短4年、最长23年，平均病程13.6±1.2年；观察组中患者39例，包括男28例、女11例，患者年龄从56岁到81岁，平均年龄66.4±5.5岁，病程最短5年、最长25年，平均病程14.8±1.3年。以上基线资料间行差异比较，提示无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

采用支气管扩张剂与氧疗方法，经呼吸机帮助患者做康复治疗。呼吸时间设定在1：3或者是1：2，每天治疗3次，每次10～15分钟。

1.2.2 观察组

在以上常规治疗方法的基础上，再给予中药口服治疗，选用化痰活血、生肌健脾的中药配方，药方组成为：山药15g、升麻10g、麦冬12g、白术12g、人参15g、柴胡10g、茯苓15g、桑寄生20g；该方剂以水煎熬，每天1剂。另辅以姜灸方法治疗，穴位取气海穴、关元穴、足三里穴、肾腧穴、脾腧穴等穴，每穴4～5状，每天1次。两组皆治疗两个月。

1.3 指标监测

1.3.1 疗效评价

①痊愈：患者的咳嗽、咳痰和气短等症状表现皆消失，未见肺部哮鸣音，生活可完全自理；②显效：患者的咳嗽、咳痰与气短等症状表现有显著好转，肺部哮鸣音基本不见，生活能基本自理；③有效：患者咳嗽、咳痰和气短等症状有一定改善，肺部哮鸣音有好转迹象，生活自理能力有所提升；④无效：患者症状表现无改善、生活无法自理，甚至病情严重。

1.3.2 肺部功能、呼吸肌疲劳情况

使用肺功能仪检测并计算患者治疗后肺部通气FEV1（第1秒用力呼气量）、FVC%（肺活量）、FVC%和FEV1比值（FEV1%）与MIP（最大吸气压）。

1.4 统计分析

将SPSS17.0统计学软件应用于对78例患者治疗结果指标的分析核算，其中计数资料如治疗有效率均用%表示，在组间比较检验过程中用卡方阐述表达，计量资料如肺功能改善用（x±s）表示，组间比较检验用t阐述表达，无论哪一指标均为P<0.05均能突出实验价值。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果获得情况

由下表1中数据比较可见，观察组获得治疗有效情况92.3%明显要比常规组的66.7%好，差异有高度统计学意义（P<0.05）

2.2 对比两组患者肺功能、呼吸肌疲劳指标情况

经治疗，观察组患者肺功能和呼吸肌功能改善情况均明显好于常规组，各指标间数据差异比较皆有高度统计学意义（P<0.05），见下表2。

3 讨论

中医学认为，慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者气短、咳痰等症状表现和脾主肌、呼吸肌存在一定关联[2]。因此，本文使用化痰活血、生肌健脾的中药配方治疗，方剂中的人参滋补元气、麦冬改善隔肌疲劳，再辅以茯苓、桑寄生等药剂使用，可综合起到改善膈肌收缩力、消除病症的作用。另外姜灸治疗能进一步帮助患者纳气补肾、益气健脾。结合本文研究结果来看：观察组获得治疗有效情况92.3%明显要比常规组的66.7%好（P<0.05）且肺功能和呼吸肌功能改善情况均明显好于常规组（P<0.05）。这也进一步证实了本次研究中中医治疗的有效性。

概括来看，对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者采用中医治疗的方法，可有效缓解患者呼吸肌疲劳症状，促进其疾病的快速治愈。

参考文献：

[1]胡涛，王谦论络病理论与慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳[J].广州中医药大学学报，2017，34（4）：608-611.

[2]曹国虎.观察中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的临床疗效[J].中医临床研究，2016，8（25）：90-91.