王乐生

【摘要】目的：观察碳酸铝镁片与兰索拉唑联合抗生素治疗消化道溃疡的临床效果。方法：选取我院收诊的消化道溃疡患者68例，采取数字随机法，分成观察组（34例）与对照组（34例），对照组采取兰索拉唑治疗，观察组则采取碳酸铝镁片、兰索拉唑及阿莫西林治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组患者治疗后4， 6周的疗效总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后6周的疗效总有效率优于治疗后4周，差异有统计学意义（P<。.05）。两组用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：碳酸铝镁片与兰索拉唑联合抗生素治疗消化道溃疡的临床效果显著，且较为安全，较单独抗生素使用疗效更好。

【关键词】碳酸铝镁片；兰索拉唑；阿莫西林；消化道溃疡；临床效果

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-195-02

消化道溃疡是一种较常见的疾病，症狀会影响到患者的生活，并且随着病情的进展可能会发展为慢性消化道疾病，处理十分棘手[1]。因此刘该病需要进行针对性治疗。该病多由于幽门螺杆菌感染所致，因此抗生素是治疗该病的首选药物，但常用抗生素阿莫西林由于耐药性以及其它原因，在治疗时难以彻底根治幽门螺杆菌感染，因此仍旧有复发可能，而联合用药可能成为提高该病疗效的一种有效方法。本研究观察碳酸铝镁片与兰索拉唑联合抗生素治疗消化道溃疡的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2016年12月-2018年1月收诊的消化道溃疡患者68例，采取数字随机法，分成观察组与对照组，观察组34例，其中男22例，女12例，年龄在30-65岁，平均年龄（47.3±5.8）岁，病程2-8年，平均病程（4.8±0.9）年；对照组34例，其中男23例，女11例，年龄在30-63岁，平均年龄（47.0±5.7）岁，病程2-8年，平均病程（4.6±0.8）年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组采取兰索拉唑治疗，给予患者口服兰索拉唑20mg，每天2次，6周为1疗程。

1.2.2 观察组

本组采取碳酸铝镁片、兰索拉唑及阿莫西林治疗，给予患者口服兰索拉唑20mg，每天2次，给予患者清晨服用碳酸铝镁片30mg，每天1次，给予患者口服阿莫西林0.5g，每天3次，6周为1疗程。

1.3 观察指标

治愈：临床症状完全消失，胃镜检查病灶结果显示，病灶完全消失；显效：临床症状基本消失，胃镜检查病灶结果显示，病灶<50%；有效：临床症状部分消失，胃镜检查病灶结果显示，病灶≥50%；无效：不符合上述情况；总有效率=（治愈+显效+有效）/n×100%。

1.4 统计学方法

数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以x±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不同时间的临床疗效

观察组患者治疗后4、6周的疗效总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后6周的疗效总有效率优于治疗后4周，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1

2.2 两组用药不良反应

观察组用药不良反应1例，用药不良反应发生率2.94%，对照组用药不良反应0例，用药不良反应发生率0.00%，两组用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

消化道溃疡是一种主要由幽门螺杆菌感染引发的常见消化道疾病，由于其为细菌感染所致，因此HP根治不彻底很容易导致病情复发，而该疾病不及时的治疗，或者复发次数多则会引起慢性消化道疾病，给患者带来额外的痛苦，因此需要采用有针对性的治疗，对幽门螺杆菌进行彻底的清除，以降低复发率。一般对消化道溃疡的治疗为采取抗生素治疗，而最常用的抗生素为阿莫西林[2-4]。阿莫西林虽然属于广谱抗生素，但由于使用过多，耐药性问题难以解决，并且单独用药也有部分患者无效，因此研究更加有效的治疗方法非常重要。

目前对于消化道溃疡采用联合用药的方法研究较多，联合用药的目的在于提高抗生素的基本疗效，但需要建立在保证用药安全的基础上，本研究中采用兰索拉唑是一种质子泵抑制药物，有促进溃疡愈合的作用，短时间内还具有缓解疼痛的功效。而碳酸铝镁可以中和胃液PH值，减少消化道损伤，中和胃酸的作用显著，并巨见效很快，另一优势在于抗酸作用十分持久[5]。并且碳酸铝镁可促进溃疡面修复，以及对粘膜具有保护作用[6]。三联给药时，三种药物各自发挥不同的功效，互相不存在干扰，从杀菌，消炎，保护胃黏膜，中和胃酸，促进溃疡面修复等多方面对疾病起到干预作用，效果较单独用药更好。本研究结果中也显示，观察组患者治疗后4、6周的疗效总有效率优于对照组，说明三联用药疗效十分显著，较单一的抗菌治疗更加有优势。本研究还对三联疗法的安全性进行了观察，仅有1例患者在用药后出现了轻度不良反应，但无需治疗，并且和对照组相比，不良反应发生率相当，说明三联用药方法也十分安全，适宜用于消化道溃疡患者的治疗中。

参考文献：

[1]孙之茜.阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡的临床观察[J].大家健康（中旬版），2015，（5）：149-150.

[2]黄祥云.中西医结合治疗消化道溃疡60例疗效观察[J].医药前沿，2012，（22）：230-231.

[3]邓咏秋，郭剑锋.兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的综合疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（21）：2927-2928.

[4]邓绿.兰索拉唑三联疗法治疗上消化道溃疡的临床研究[J].现代诊断与治疗，2013，24（3）：630-631.

[5]韦海明.阿莫西林、硫糖铝口服液联合兰索拉唑治疗消化道溃疡临床分析[J].包头医学院学报，2015，（5）：58-59.

[6]谢东亮.兰索拉唑三联疗法治疗上消化道溃疡的疗效[J].实用临床医学，2012，13（3）：26，71.