刘名芳

【摘要】目的：总结分析手术护理中精细化护理管理运用的积极作用。方法：应用随机抽取的方法对于我院诊疗的手术病症患者进行选取，选取病患共160例，选取时间为2016年10月—2017年12月。并就该160例病患分为研究组80例，常规组80例，就研究组采取精细化护理管理服务，常规组施以一般护理管理。并对两个小组病患的护理管理效果、手术安全状况、效率以及患者满意程度进行比较。结果：研究组的护理效果高于常规组，常规组满意度（20.67±2.45）低于研究组（25.34±3.45），时间效率对比中常规组低于研究组（P<0.05）。结论：精细化护理管理可提高护理最终效果，值得运用推广。

【关键词】精细化管理；手术护理质量；手术效率

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-148-02

引言：

手术护理工作相较于其他的护理理疗工作而言，具有复杂性，护理工作的危险性十分大，意外事件突发率比较高，对于医护人员的要求高。所以精细护理法在手术室护理工作中需求性较大。在本次的研究数据显示，传统护理的常规组在效果中知识考验为（88.68±1.79）明显低于研究组的（98.34±2.12），手术效率对比中就每台手术时间常规组为（127.23±1.34）明显低于研究组的（98.56±4.23），患者滿意状况也低于研究组。精细护理法在护理管理中的运用，值得进一步推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料 应用随机抽取的方法对于我院诊疗的手术病症患者进行选取，选取病患共160例，选取时间为2016年10月-2017年12月。并就该160例病患分为研究组80例，常规组80例。研究组病患男45例，女35例，年龄范围为19-72岁，平均年龄（47.12±12.76）岁，常规组病患男46例，女34例，年龄范围为-73岁，平均年龄为（46.23±11.56）岁。就研究组采取精细化护理管理服务常规组施以一般护理管理。对病患的护理管理效果、手术安全状况、效率以及患者满意程度进行比较。本次研究均本着自愿参与的原则。纳入标准：①具一定认知文化水平；②均自愿签订同意书，并有手术期许；③无分泌、免疫等系统疾病。排除标准：①精神状况不稳定、存在病史；② 兼心、肺等器官、肿瘤等重疾患者；③拒参与者。

1.2 方法 研究组采取精细化护理管理服务，常规组施以一般护理管理。两组的药品、人员安排、方法使用上无差异。

1.2.1构建良好的医护环境 医院环境的设施构造，在一定程度上具有十分重要的作用。首先，应对手术在时间上的紧迫性，医院应对各科进行合理搭配，按时检修医院救护车、楼道、电梯、等是否安全，减少阻碍因素[1]。然后，注重细节环境塑造，强调护士的总体素质，实现衣着、言语、礼仪服务等细节标准化、系统管理化，为患者提供良好服务环境。同时，注重患者休息区环境改造，可以针对性播放音乐，种养花草，建设适应性娱乐设施[2]。

注重手术的流程化。术前检视各项必需物品，前1-2天对患者进行集中观察，就进食、病情等做反复检查，提前做好各项准备；术中，积极配合医师，做好消毒、手术刀等物品递送；术后积极访问病患，做好伤口处理、消毒、消菌、养护环境等工作[3]。

1.2.2加强人员培养与分配 考虑到手术护理工作的复杂性和艰难性，科学调配人力资源调配。保证每个时间段都有护士在班，每个护士有足够的休息时间，根据护士护理经验、年龄、学历水平动态安排护理时间，根据加班情况合理分配薪资。再者，积极组织护士学习，采用小组学习、卡片、视频制作宣传等方法，提高护士水平，强化职责意识[4]。

1.3 统计学方法 数据分析软件使用SPAA 18.0 ，标准差（_x±s）为计量方法，计量资料应用%，数据差异性体现采用t，以P<0.05为判定是否具统计学意义的标准。

2 结果

2.1 精细化护理在两组手术室护理管理中的护理效果对比 据实验结果，常规组在无菌效果、护理记载、一般物品掌控、基本护理等护理最终效果低于研究组（P<0.05）。见表1。

2.2 精细化护理在两组手术安全状况、效率以及患者满意程度上的比较 据实验结果，研究组在准备时间、接送时间和每例手术用时上均低于常规组，安全状况等问题发生率低于常规组，患者满意度高于常规组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着医疗护理政策的改进和普及，医院理疗理念和方法得到一定程度的更新，加上患者对护理需求的逐步加强，医院的护理工作在多方面的需求发展中，逐步得到提高[5]。尤其是手术病患的护理，旧式护理具有一定的风险性，运用效果并不明显，所以只有从整体上提高运用水平，精细化护理工作，才能够减少不良事件发生率，提高最终护理效果，搭建起医、护、患之间的桥梁，构建良好护患关系。

参考文献：

[1]李丽娥， 王冬霞， 朱丹丹.精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J].海南医学， 2016， 27（21）： 3597-3599.

[2]胡素光.精细化管理对胸腰椎体压缩骨折患者围术期护理质量的影响[J].检验医学与临床， 2016， 13（5）： 654-655.

[3]孙丽娟， 暴继敏， 孟大为.手术室应用非惩罚性护理不良事件报告制度对护理质量管理的影响[J].中国临床研究， 2016， 29（6）： 844-846.

[4]谭玉聪， 王哲隽.精细化管理在手术室仪器设备管理中的应用[J].世界中医药， 2015（a01）： 384-385.

[5]修素梅.风险性护理管理对手术室护理质量的影响[J].中华现代护理杂志， 2015， 21（28）： 3440-3442.